Кабинет Буеверова А.О.

[logovp]

Здравствуйте , Помогите пожалуйста разобраться . Сдала анализ на антитела к гепатиту С пришел анализ
Core -19,05
NS3-0,05
NS4-0,04
NS5-0,07
РНК гепатит С-не обнаружено.
Что это значит?

[AdminForum]

Здравствуйте , Помогите пожалуйста разобраться . Сдала анализ на антитела к гепатиту С пришел анализ
Core -19,05
NS3-0,05
NS4-0,04
NS5-0,07
РНК гепатит С-не обнаружено.
Что это значит?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Вы перенесли острый гепатит С и выздоровели (либо вылечились) от него. От повторного заражения антитела не предохраняют.

[paci]

Здравствуйте! Можно ли принимать Пикамелон на терапии Соф+Лед ?

[AdminForum]

Здравствуйте! Можно ли принимать Пикамелон на терапии Соф+Лед ?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Можно.

[Lisyana86]

Доброго времени суток.
У меня гепатит С, обнаружен в ноябре 2020г. Вирусная нагрузка 3,5×10*6 ме/мл.
Купила софосбувир и даклатосвир.
Инфекционист назначала только анализы на биохимию. Пцр я делала сама в платной клинике.
И врач сказала чтобы я принимала еще рибаверин.
Подскажите, могу ли без рибаверина пропить таблетки?
Боюсь последствий от рибаверина, т.к.врач больше никаких анализов и исследований не назначала. У меня описторхоз уже давно, хр.пилонефрит и со стороны сердца и давления тоже есть жалобы.
Подскажите пжлста!!!!!

[AdminForum]

Доброго времени суток.
У меня гепатит С, обнаружен в ноябре 2020г. Вирусная нагрузка 3,5×10*6 ме/мл.
Купила софосбувир и даклатосвир.
Инфекционист назначала только анализы на биохимию. Пцр я делала сама в платной клинике.
И врач сказала чтобы я принимала еще рибаверин.
Подскажите, могу ли без рибаверина пропить таблетки?
Боюсь последствий от рибаверина, т.к.врач больше никаких анализов и исследований не назначала. У меня описторхоз уже давно, хр.пилонефрит и со стороны сердца и давления тоже есть жалобы.
Подскажите пжлста!!!!!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Если нет цирроза печени, можно без рибавирина, 12 недель.

[andrejpershi]

Доброго времени суток.
У меня гепатит С, обнаружен в ноябре 2020г. Вирусная нагрузка 3,5×10*6 ме/мл.
Купила софосбувир и даклатосвир.
Инфекционист назначала только анализы на биохимию. Пцр я делала сама в платной клинике.
И врач сказала чтобы я принимала еще рибаверин.
Подскажите, могу ли без рибаверина пропить таблетки?
Боюсь последствий от рибаверина, т.к.врач больше никаких анализов и исследований не назначала. У меня описторхоз уже давно, хр.пилонефрит и со стороны сердца и давления тоже есть жалобы.
Подскажите пжлста!!!!!

По рекомендациям EASL при первом генотипе б рибаверина нет вообще даже с циррозом печени.

[Lisyana86]

Огромное спасибо за ответы)))
Цироза нет думаю, да и обследований как кроме пцр и биохимию крови не назначала инфекционист.

[bogena86]

Огромное спасибо за ответы)))
Цироза нет думаю, да и обследований как кроме пцр и биохимию крови не назначала инфекционист.

Фиброз печени все же лучше знать, хотя бы для себя.

[joris]

Здравствуйте Алексей Олегович!!! У меня такая ситуация!!! 13 января ходил на фгдс, так как после нг болел желудок, перед этим была не большая язва привратника, но после лечения продолжительностью в месяц все было хорошо... Потом нет, нет употреблял алкоголь, но переодичность раз в неделю... После чего стал опять побаливать желудок... Потом после фгдс я пошёл к участковому терапевту, т.к. Гастроэнтеролог была на больничном...Поставила диагноз гэрб, бульбит и назначила лечение, клацид 2 р.д. 7 дней, аципол 2.р.д.,де нол 3 р.д. 1 месяц, омез на ночь 21 день... После недели лечения, боли все равно пресутствуют, такие ноющие... Ночью не просыпаюсь от болей, утром иду в туалет, после не болит, а вот когда позавтракал и потом через часа два начинает ныть, и до другого приёма пищи... Питаюсь дробно через каждые три часа, придерживаюсь ь диеты стол 1...Подскажите пожалуйста, может какие нибудь другие лекарства преобрести, кроме де нола и омеза, или 7 дней этого мало для клацид, в прошлый раз я пил ребагит целый месяц... Меня немного это смутило, что 7 дней клацид... Фото постораюсь прикрепить...

[юрий/]

Здравствуйте Алексей Олегович!!! Мне 35 лет у меня жировая болезнь печени с 2002 года в 2005 году эластография F1 в данный момент F4 принимаю урсофальк 5 капсул в день и витамин Е ,вирусов на протяжение 18 лет обнаружено не было после приёма антибиотиков осенью 2020 состояние ухудшилось, биохимия почти в норме,ИМТ 29 что мне делать дальше,может нужно поменять таблетки или ещё что то помогите пожалуста!!! Гастроэнтеролог отправляет к гепатологу говорит что у них профиль по стеатозу узкий.

[AdminForum]

Здравствуйте Алексей Олегович!!! Мне 35 лет у меня жировая болезнь печени с 2002 года в 2005 году эластография F1 в данный момент F4 принимаю урсофальк 5 капсул в день и витамин Е ,вирусов на протяжение 18 лет обнаружено не было после приёма антибиотиков осенью 2020 состояние ухудшилось, биохимия почти в норме,ИМТ 29 что мне делать дальше,может нужно поменять таблетки или ещё что то помогите пожалуста!!! Гастроэнтеролог отправляет к гепатологу говорит что у них профиль по стеатозу узкий.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Ситуация довольно тревожная. Вам необходима консультация гепатолога и эндокринолога для уточнения диагноза и решения вопроса о назначении препаратов из группы агонистов ГПП-1, в частности, дулаглутида.
Можно записаться по номеру горячей линии 88007751996

[AdminForum]

Здравствуйте Алексей Олегович!!! У меня такая ситуация!!! 13 января ходил на фгдс, так как после нг болел желудок, перед этим была не большая язва привратника, но после лечения продолжительностью в месяц все было хорошо... Потом нет, нет употреблял алкоголь, но переодичность раз в неделю... После чего стал опять побаливать желудок... Потом после фгдс я пошёл к участковому терапевту, т.к. Гастроэнтеролог была на больничном...Поставила диагноз гэрб, бульбит и назначила лечение, клацид 2 р.д. 7 дней, аципол 2.р.д.,де нол 3 р.д. 1 месяц, омез на ночь 21 день... После недели лечения, боли все равно пресутствуют, такие ноющие... Ночью не просыпаюсь от болей, утром иду в туалет, после не болит, а вот когда позавтракал и потом через часа два начинает ныть, и до другого приёма пищи... Питаюсь дробно через каждые три часа, придерживаюсь ь диеты стол 1...Подскажите пожалуйста, может какие нибудь другие лекарства преобрести, кроме де нола и омеза, или 7 дней этого мало для клацид, в прошлый раз я пил ребагит целый месяц... Меня немного это смутило, что 7 дней клацид... Фото постораюсь прикрепить...

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Вам была проведена эрадикация Helicobacter pylori, хотя и по несколько нестандартной схеме. Для начала следует понять, была ли она успешной. Через 2 месяца после окончания курса сдайте анализ на геликобактер с помощью 13С-дыхательного теста или определения антигена в кале. В зависимости от результатов можно будет определиться с тактикой лечения.

[joris]

Здравствуйте Алексей Олегович!!! У меня такая ситуация!!! 13 января ходил на фгдс, так как после нг болел желудок, перед этим была не большая язва привратника, но после лечения продолжительностью в месяц все было хорошо... Потом нет, нет употреблял алкоголь, но переодичность раз в неделю... После чего стал опять побаливать желудок... Потом после фгдс я пошёл к участковому терапевту, т.к. Гастроэнтеролог была на больничном...Поставила диагноз гэрб, бульбит и назначила лечение, клацид 2 р.д. 7 дней, аципол 2.р.д.,де нол 3 р.д. 1 месяц, омез на ночь 21 день... После недели лечения, боли все равно пресутствуют, такие ноющие... Ночью не просыпаюсь от болей, утром иду в туалет, после не болит, а вот когда позавтракал и потом через часа два начинает ныть, и до другого приёма пищи... Питаюсь дробно через каждые три часа, придерживаюсь ь диеты стол 1...Подскажите пожалуйста, может какие нибудь другие лекарства преобрести, кроме де нола и омеза, или 7 дней этого мало для клацид, в прошлый раз я пил ребагит целый месяц... Меня немного это смутило, что 7 дней клацид... Фото постораюсь прикрепить...

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Вам была проведена эрадикация Helicobacter pylori, хотя и по несколько нестандартной схеме. Для начала следует понять, была ли она успешной. Через 2 месяца после окончания курса сдайте анализ на геликобактер с помощью 13С-дыхательного теста или определения антигена в кале. В зависимости от результатов можно будет определиться с тактикой лечения.

Тоесть мне просто продолжать принимать омез и де нол месяц и потом сдать анализ через два месяца? А боли прекратятся при приеме этих лекарств?

[Ялю]

Алексей Олегович простите за вторжение! При приеме Альфа нормикс и Бифиформ можно принимать Урсосан? Или пройти курс лечения альфо нормикс потом Урсосан пить ? Спасибо за ответ

[AdminForum]

Алексей Олегович простите за вторжение! При приеме Альфа нормикс и Бифиформ можно принимать Урсосан? Или пройти курс лечения альфо нормикс потом Урсосан пить ? Спасибо за ответ

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Не вижу необходимости в приёме всех перечисленных препаратов. Принимайте итомед (ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели.

Урсосан пить можно. Бифиформ - пустышка

[Вера1311]

Здравствуйте, муж проходил лечение дженериками (генотип 3а) в 2019 году софдак12 нед, с 4 недели и после пвт минус,через пару месяцев пересдал, плюс, возврат? В 2020 на софвел 12 недель, через 4 нед минус ,в конце пвт минус, через 2 месяца после терапии плюс,лечение проходил без рибов, фиброз видимо большой(не сдавал) в анамнезе в детстве перенесённый сальмонеллез,курит,алкоголь употребляет умеренно,подскажите можно ли зайти на третью терапию через 3 мес после второй терапии, теперь софвел на 24 нед и с рибами, на мутации не сдавал, но на терапии стабильно был минус, надеемся на лучшее, не большая ли нагрузка на организм ? Или ждать новых лекарств? Живем в провинции бесплатно не лечат ,на мавирет средств нет, заранее спасибо за ответ

[AdminForum]

Здравствуйте, муж проходил лечение дженериками (генотип 3а) в 2019 году софдак12 нед, с 4 недели и после пвт минус,через пару месяцев пересдал, плюс, возврат? В 2020 на софвел 12 недель, через 4 нед минус ,в конце пвт минус, через 2 месяца после терапии плюс,лечение проходил без рибов, фиброз видимо большой(не сдавал) в анамнезе в детстве перенесённый сальмонеллез,курит,алкоголь употребляет умеренно,подскажите можно ли зайти на третью терапию через 3 мес после второй терапии, теперь софвел на 24 нед и с рибами, на мутации не сдавал, но на терапии стабильно был минус, надеемся на лучшее, не большая ли нагрузка на организм ? Или ждать новых лекарств? Живем в провинции бесплатно не лечат ,на мавирет средств нет, заранее спасибо за ответ

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Выполните эластографию печени. Если нет цирроза (фиброз F4), рекомендую схему пегинтерферон альфа + рибавирин + софосбувир 12 недель. Первые два компонента вполне реально получить в рамках ОМС. Терапия требует наблюдения специалиста.

[Ilya1980]

Здравствуйте,Алексей Олегович!Принимаю с 2013 АРВТ:Ламивудин,Тенофовир,Эфавиренз.В 1999 г.Заразился гепатитом С генотип 2.В 2010 лечил схемой:Альтевир+Рибавирин 6 месяцев,прошло удачно.В 2017 осенью, заразился гепатитом С(3а).На острой стадии поехал на Фибросканирование(в течение меся или двух после заражения)был 1 фиброз=7,4.Купил Соф+Дак.В центре на три месяца поменяли АРВТ.Все шло хорошо,под конец лечения"сорвался".Только сейчас сдал заново ПЦР(положительный).Генотип жду со дня на день.Пошел из-за того,что 4 декабря 2020 года обнаружили Сovid.Седьмого числа дома брали кровь,Биохимия АЛТ=47,АСТ=40.Пил пару дней:Кагоцел,а затем,когда выявили Сovid:Арбидол,Витамин С и Zn.После выздоровления.Занялся пробежками и физ.нагрузками.Где то через неделю,стала ныть печень.Узи(слегка увеличена печень и селезенка).Сказали ничего страшного не видят.Сдал биохимию АЛТ=72,АСТ=41.Третий день пью гептрал(таблетки)-400мг,полегчало.А с меяц прям,ныло,отдавало то в левый бок,то в спину.Чем заново и сколько по времени можно лечить гепатит С,желательно без замены АРВТ?Смотрю в сторону препаратов,которыми лечил 3а:C+Л,C+Д,Вел.Спасибо.

[дантес]

Здравствуйте, уважаемый Алексей Олегович! Гепатит с, 3 а, Соф и вел приобретены, но терзают сомнения относительно вакцины от коронавируса (и можно ли вообще с таким диагнозом). Ведь если приболеешь терапию возможно придется остановить. Заранее благодарю

[AdminForum]

Здравствуйте,Алексей Олегович!Принимаю с 2013 АРВТ:Ламивудин,Тенофовир,Эфавиренз.В 1999 г.Заразился гепатитом С генотип 2.В 2010 лечил схемой:Альтевир+Рибавирин 6 месяцев,прошло удачно.В 2017 осенью, заразился гепатитом С(3а).На острой стадии поехал на Фибросканирование(в течение меся или двух после заражения)был 1 фиброз=7,4.Купил Соф+Дак.В центре на три месяца поменяли АРВТ.Все шло хорошо,под конец лечения"сорвался".Только сейчас сдал заново ПЦР(положительный).Генотип жду со дня на день.Пошел из-за того,что 4 декабря 2020 года обнаружили Сovid.Седьмого числа дома брали кровь,Биохимия АЛТ=47,АСТ=40.Пил пару дней:Кагоцел,а затем,когда выявили Сovid:Арбидол,Витамин С и Zn.После выздоровления.Занялся пробежками и физ.нагрузками.Где то через неделю,стала ныть печень.Узи(слегка увеличена печень и селезенка).Сказали ничего страшного не видят.Сдал биохимию АЛТ=72,АСТ=41.Третий день пью гептрал(таблетки)-400мг,полегчало.А с меяц прям,ныло,отдавало то в левый бок,то в спину.Чем заново и сколько по времени можно лечить гепатит С,желательно без замены АРВТ?Смотрю в сторону препаратов,которыми лечил 3а:C+Л,C+Д,Вел.Спасибо.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Оптимальный вариант для Вас - комбинация пегинтерферон альфа + рибавирин + софосбувир. Курс 12 недель, независимо от генотипа вируса гепатита С.

[AdminForum]

Здравствуйте, уважаемый Алексей Олегович! Гепатит с, 3 а, Соф и вел приобретены, но терзают сомнения относительно вакцины от коронавируса (и можно ли вообще с таким диагнозом). Ведь если приболеешь терапию возможно придется остановить. Заранее благодарю

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Вакцинируйтесь. Но даже если заболеете, противовирусную терапию не прерывайте.

[nataslyfox]

Добрый день. Мой диагноз на 22.01.2020 после углубленного обследования в Боткина - хронический вирусный гепатит B без дельта-агента HBsAG (+), репликативная фаза ПЦР HBV (+), фиброз 0 ст. Зафиксирован он у меня с полугодовалого возраста, живу с ним уже 34 года, состою на учете у инфекциониста в районной поликлинике. Подскажите, пожалуйста, требуется ли мне какое-то лечение? АЛТ, АСТ, билирубин общий в норме. Количественное определение ДНК вируса гепатита B - 6,86*10^2 ME HBV/ml плазмы. Могу ли я осуществлять педагогическую деятельность в образовательных учреждениях, как учитель-логопед? Нет ли каких-то законодательный норм не разрешающих хроническим больным вирусными заболеваниями работать педагогом в образовательных учреждениях? Указывается ли в мед.книжке наличие хр. заболевания гепатитом В? Заранее спасибо за ответ.

[AdminForum]

Добрый день. Мой диагноз на 22.01.2020 после углубленного обследования в Боткина - хронический вирусный гепатит B без дельта-агента HBsAG (+), репликативная фаза ПЦР HBV (+), фиброз 0 ст. Зафиксирован он у меня с полугодовалого возраста, живу с ним уже 34 года, состою на учете у инфекциониста в районной поликлинике. Подскажите, пожалуйста, требуется ли мне какое-то лечение? АЛТ, АСТ, билирубин общий в норме. Количественное определение ДНК вируса гепатита B - 6,86*10^2 ME HBV/ml плазмы. Могу ли я осуществлять педагогическую деятельность в образовательных учреждениях, как учитель-логопед? Нет ли каких-то законодательный норм не разрешающих хроническим больным вирусными заболеваниями работать педагогом в образовательных учреждениях? Указывается ли в мед.книжке наличие хр. заболевания гепатитом В? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
У Вас хроническая HBV-инфекция в форме неактивного носительства вируса. Лечение не требуется. Ежегодно сдавайте анализы на количество HBV ДНК и АЛТ; при повышении обратитесь к специалисту.
Ограничений по трудовой деятельности нет, поскольку Вы не представляете эпидемиологической опасности. Данный вирус передаётся только через кровь и половым путём.
В медкнижках не разбираюсь, извините.

[Marina_Carina]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
Мой возраст 64г. Вредных привычек не имею, веду здоровый образ жизни. Лекарств никогда никаких не принимала, Давление стабильно 120 на 80. Серьезных проблем со здоровьем не было, а потому общение с врачами на уровне профосмотров. Летом 2019г состояние мое стало резко ухудшаться. Страшная утомляемость. Если до этого я бегала по утрам, то потом не то что бегать, ходить быстро уже не стало сил. Прошла обследование. Показатели анализа крови, общий и биохим, в пределах нормы, кроме тромбоцитов (61). Анализ на гепатит С оказался положительным. В конце 2019г прошла обследование на фиброскане. Увы, F 4 кPа 21.3 ФГДС показала варикоз вены пищевода 3 ст. Кроме того, ЖКБ. В начале 2020 год начала лечение гепатита: Зепатир + рибавирин. В июле успешно закончила лечение. В сентябре 2020 г. сделала успешно операцию по лигированию вен пищевода. При контрольном ФГДС обнаружился эрозийный гастрит. Сделала анализ на хеликобактер. Как и следовало ожидать, результат положительный. Сейчас заканчиваю курс лечения от этой напасти. Между всеми этими процедурами мимоходом переболела ковидом. На днях прошла повторное обследование на фиброскане в надежде, что фиброз "откатит". Но, увы, кРа стало еще выше - 27. И теперь ВОПРОС: что делать дальше? И как можно записаться к Вам на прием?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Записаться на приём ко мне можно через горячую линию 88007751996
Предварительно сдайте контрольный анализ на HCV РНК, общий и биохимический анализ крови.

Здравствуйте, Алексей Олегович!  Остались вопросы по биохиманализу крови.  В инфекционной больнице 12.01. 21г я сдавала следующие анализы крови: АлТ — 13 мкмоль/минл;  АсТ — 25  мкмоль/минл; Hb — 119; Тр — 71. И самое печальное это то, что тест на гепС РНКВГС +, оказался положительным ( в июле и в октябре были отрицательные). В поликлинике по месту жительства 3 февраля я сдала следующие анализы крови: ОАК , билирубин прямой (4.0), определение ГГТ-гаммаглютамилтрансферазы (25.6), Определение Fe (10,5), Определение общего белка (72,9), Определение щелочной фосфатазы (159,7). И вопрос: какие еще анализы мне нужно досдать, чтобы прийти с ними к Вам на прием?