Кабинет Буеверова А.О.

[AdminForum]

Алексей Олегович. Добрый день. Подскажите пожалуйста. На ПВТ соф дак+рибы. Немного увеличились Л/У под челюстью и немного их ломит. Особенно на солнце. Сейчас 10 дней после ПВТ стало легче с узлами. Но всеравно немного беспокоят. С чем может быть это связанно? И ещё во время ПВТ и после простуды на губах вылезли. Может попить какие витамины для поднятия иммунитета? За ранее благодарен за Ваш ответ.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Это не связано с противовирусной терапией. Дополнительных препаратов не надо. Чем меньше лекарств принимается вместе с противовирусными, тем выше эффективность последних.

[semenkres]

Добрый день, уже 4 года превышены ферменты на данный момент АЛТ(166), АСТ(65), ГГТ(461), Фосфатаза(144). Билирубин в норме. Сахар в норме. В последнем анализе еще
Общее количество эритроцитов (RBC)
6.01
Гемоглобин (Hb)
183.00
Гематокрит (Ht)
55.40

Не пью, в желчном два камня, за 4 года выросли с 0,9 до 1,6 примерно. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Собираюсь записаться на прием к вам, подскажите, что еще имеет смысл сдать перед этим, так как живу не в Москве и не хотелось бы ездить много раз. А так же возможно вы проводите платные онлайн консультации?

[AdminForum]

Добрый день, уже 4 года превышены ферменты на данный момент АЛТ(166), АСТ(65), ГГТ(461), Фосфатаза(144). Билирубин в норме. Сахар в норме. В последнем анализе еще
Общее количество эритроцитов (RBC)
6.01
Гемоглобин (Hb)
183.00
Гематокрит (Ht)
55.40

Не пью, в желчном два камня, за 4 года выросли с 0,9 до 1,6 примерно. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Собираюсь записаться на прием к вам, подскажите, что еще имеет смысл сдать перед этим, так как живу не в Москве и не хотелось бы ездить много раз. А так же возможно вы проводите платные онлайн консультации?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Возможны аутоиммунный, лекарственный, метаболический гепатит, гемохроматоз, более редкие болезни печени. Сдайте кровь на ферритин, церулоплазмин, инсулин, белковые фракции, иммуноглобулины A,M,G, липидный профиль, мутации HFE.
При отсутствии убедительных данных может потребоваться биопсия печени.

[Оксана36]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
У меня параллельное заболевание - биполярное аффективное расстройство
Схема - ледипасвир плюс софосбувир
Допустимо ли применение современных СИОЗс- а именно ципралекса или велаксина?
С уважением, Оксана

[AdminForum]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
У меня параллельное заболевание - биполярное аффективное расстройство
Схема - ледипасвир плюс софосбувир
Допустимо ли применение современных СИОЗс- а именно ципралекса или велаксина?
С уважением, Оксана

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Да, это безопасная комбинация.

[Оксана36]

Благодарю Вас за оперативный ответ!

[semenkres]

Добрый день, уже 4 года превышены ферменты на данный момент АЛТ(166), АСТ(65), ГГТ(461), Фосфатаза(144). Билирубин в норме. Сахар в норме. В последнем анализе еще
Общее количество эритроцитов (RBC)
6.01
Гемоглобин (Hb)
183.00
Гематокрит (Ht)
55.40

Не пью, в желчном два камня, за 4 года выросли с 0,9 до 1,6 примерно. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Собираюсь записаться на прием к вам, подскажите, что еще имеет смысл сдать перед этим, так как живу не в Москве и не хотелось бы ездить много раз. А так же возможно вы проводите платные онлайн консультации?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Возможны аутоиммунный, лекарственный, метаболический гепатит, гемохроматоз, более редкие болезни печени. Сдайте кровь на ферритин, церулоплазмин, инсулин, белковые фракции, иммуноглобулины A,M,G, липидный профиль, мутации HFE.
При отсутствии убедительных данных может потребоваться биопсия печени.

Огромное спасибо за ответ! Сдал анализы, ферритин 340, церулоплазмин 0,20, инсулин 18.2, белковые фракции и имуноглобулины всё в норме, лпвп 1,15, лпнп 2.70, Холестерин 4.30. Еще билирубин прямой 7.50, Общий в норме 15.30.

Подскажите стоит ещё что-то сдать перед консультацией? Спасибо большое!

[AdminForum]

Добрый день, уже 4 года превышены ферменты на данный момент АЛТ(166), АСТ(65), ГГТ(461), Фосфатаза(144). Билирубин в норме. Сахар в норме. В последнем анализе еще
Общее количество эритроцитов (RBC)
6.01
Гемоглобин (Hb)
183.00
Гематокрит (Ht)
55.40

Не пью, в желчном два камня, за 4 года выросли с 0,9 до 1,6 примерно. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Собираюсь записаться на прием к вам, подскажите, что еще имеет смысл сдать перед этим, так как живу не в Москве и не хотелось бы ездить много раз. А так же возможно вы проводите платные онлайн консультации?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Возможны аутоиммунный, лекарственный, метаболический гепатит, гемохроматоз, более редкие болезни печени. Сдайте кровь на ферритин, церулоплазмин, инсулин, белковые фракции, иммуноглобулины A,M,G, липидный профиль, мутации HFE.
При отсутствии убедительных данных может потребоваться биопсия печени.

Огромное спасибо за ответ! Сдал анализы, ферритин 340, церулоплазмин 0,20, инсулин 18.2, белковые фракции и имуноглобулины всё в норме, лпвп 1,15, лпнп 2.70, Холестерин 4.30. Еще билирубин прямой 7.50, Общий в норме 15.30.

Подскажите стоит ещё что-то сдать перед консультацией? Спасибо большое!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Для установления диагноза Вам необходима пункционная биопсия печени. Лучше ехать на консультацию уже с ее результатами.

[semenkres]

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Возможны аутоиммунный, лекарственный, метаболический гепатит, гемохроматоз, более редкие болезни печени. Сдайте кровь на ферритин, церулоплазмин, инсулин, белковые фракции, иммуноглобулины A,M,G, липидный профиль, мутации HFE.
При отсутствии убедительных данных может потребоваться биопсия печени.

Огромное спасибо за ответ! Сдал анализы, ферритин 340, церулоплазмин 0,20, инсулин 18.2, белковые фракции и имуноглобулины всё в норме, лпвп 1,15, лпнп 2.70, Холестерин 4.30. Еще билирубин прямой 7.50, Общий в норме 15.30.

Подскажите стоит ещё что-то сдать перед консультацией? Спасибо большое!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Для установления диагноза Вам необходима пункционная биопсия печени. Лучше ехать на консультацию уже с ее результатами.

Огромное спасибо за консультацию!

[Оксана36]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
У меня параллельное заболевание - биполярное аффективное расстройство
Схема - ледипасвир плюс софосбувир
Допустимо ли применение современных СИОЗс- а именно ципралекса или велаксина?
С уважением, Оксана

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Да, это безопасная комбинация.

Алексей Олегович, а Вы не подскажете, не снизит ли приём велаксина эффективность терапии?
С уважением, Оксана

[Кэтти2020]

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа в инвитро, было обнаружено сразу два генотипа 1а+1b. Такое возможно? Нужно пересдать или буква не имеет значение для выбора схемы лечения?

[AdminForum]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
У меня параллельное заболевание - биполярное аффективное расстройство
Схема - ледипасвир плюс софосбувир
Допустимо ли применение современных СИОЗс- а именно ципралекса или велаксина?
С уважением, Оксана

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Да, это безопасная комбинация.

Алексей Олегович, а Вы не подскажете, не снизит ли приём велаксина эффективность терапии?
С уважением, Оксана

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Нет

[AdminForum]

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа в инвитро, было обнаружено сразу два генотипа 1а+1b. Такое возможно? Нужно пересдать или буква не имеет значение для выбора схемы лечения?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Возможно. Если схема лечения не включает интерферон или викейру, различий в режиме и длительности нет.

[Оксана36]

Огромное спасибо за ответ!!!!

[Кэтти2020]

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа в инвитро, было обнаружено сразу два генотипа 1а+1b. Такое возможно? Нужно пересдать или буква не имеет значение для выбора схемы лечения?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Возможно. Если схема лечения не включает интерферон или викейру, различий в режиме и длительности нет.

Спасибо за ответ! А если ещё и цирроз в комплекте, викейрой можно лечиться? Или другие схемы и препараты?

[AdminForum]

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа в инвитро, было обнаружено сразу два генотипа 1а+1b. Такое возможно? Нужно пересдать или буква не имеет значение для выбора схемы лечения?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Возможно. Если схема лечения не включает интерферон или викейру, различий в режиме и длительности нет.

Спасибо за ответ! А если ещё и цирроз в комплекте, викейрой можно лечиться? Или другие схемы и препараты?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Если цирроз компенсированный, викейра в Вашем случае назначается на 24 недели в комбинации с рибавирином. Если некомпенсированный (класс В/С по Чайлду), эта схема противопоказана.

[Lilulula]

Добрый день.
Алексей Олегович. Я прошла ПВТ от гепатита С, 3 генотип. F2F3. Выдавали препарат Мавирет.
Курс 8 недель.
Результаты мне ещё не сообщили,

Параллельно у меня желчкаменная болезнь, желчный отключен, год назад ещё сказали что его надо удалить, но т.к. было воспаление в печени то конечно меня не взяли на операцию, теперь я прошла ПВТ.
У меня тянет правый бок, больше чем раньше.
Если терапия прошла удачно и вирус побеждён я так понимаю что фиброз сейчас будет идти в обратном течении?
Как вы думаете меня возьмут на операцию по удалению желчного пузыря с фиброзом?

Спасибо

[AdminForum]

Добрый день.
Алексей Олегович. Я прошла ПВТ от гепатита С, 3 генотип. F2F3. Выдавали препарат Мавирет.
Курс 8 недель.
Результаты мне ещё не сообщили,

Параллельно у меня желчкаменная болезнь, желчный отключен, год назад ещё сказали что его надо удалить, но т.к. было воспаление в печени то конечно меня не взяли на операцию, теперь я прошла ПВТ.
У меня тянет правый бок, больше чем раньше.
Если терапия прошла удачно и вирус побеждён я так понимаю что фиброз сейчас будет идти в обратном течении?
Как вы думаете меня возьмут на операцию по удалению желчного пузыря с фиброзом?

Спасибо

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Противопоказаний к операции со стороны печени не вижу.

[Ulhonok]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
При подготовке к эко у мужа обнаружили гепатит С. Мы в шоке и ужасе...
Сделал узи, все в норме. Сдал биохимию крови, по ней тоже все в пределах нормы
Глюкоза 5,56
Креатинин 68,1
Билирубин 4,9
Алт 33,1
Аст 22,8
Ггтп 39,8
Щелочная фосфатаза 54,4
Холестерин общ 4,20
Мы так долго шли к эко, что сейчас пребываем в замешательстве, что нам делать...
Разрешат ли нам эко при гепатите?
Или все таки отложить эко на неопределённое время и начать лечение?
Какие могут быть риски?
Очень надеемся на ваш квалифицированный ответ!

[Кэтти2020]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения. Гепатит С 1а+1b
Цирроз (F4)
Тромбоциты 75

Планируем соф+дак, сколько по времени нужно принимать 12 недель или 24? Необходимо ли добавлять рибаверин?

Спасибо!

[Евгенний]

Алексей Олегович, вечер добрый.
Прохожу лечение против гепатита С (соб+велп). F0. На генотип не сдавала, врач не осведомлял о данной необходимости. На текущий момент прошло 4 недели терапии, врач так же ни чего не озвучивал на счёт промежуточных тестов. Необходимо ли сдавать аналализ на наличие вируса в данный момент ? С какой целью сдаётся промежуточный анализ? Что требуется предпринять при положительном результате? Может нужно сдать какие-то еще дополнительные анализы?
Спасибо!

[Valek]

Здравствуйте Алексей Олегович!
Мне 43года. Проходил лечение от гепатита С лет 10-12 назад.
После терапии сдавал анализы, был постоянный минус.
Сейчас появился дискомфорт в правом подреберье.
Подскажите пожалуйста какие анализы лучше сдать, что бы прийти на прием подготовленным?

[AdminForum]

Здравствуйте Алексей Олегович!
Мне 43года. Проходил лечение от гепатита С лет 10-12 назад.
После терапии сдавал анализы, был постоянный минус.
Сейчас появился дискомфорт в правом подреберье.
Подскажите пожалуйста какие анализы лучше сдать, что бы прийти на прием подготовленным?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Пройдите УЗИ брюшной полости, сдайте анализ на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ. Скорее всего, проблема в желчевыводящих путях.

[AdminForum]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по схеме лечения. Гепатит С 1а+1b
Цирроз (F4)
Тромбоциты 75

Планируем соф+дак, сколько по времени нужно принимать 12 недель или 24? Необходимо ли добавлять рибаверин?

Спасибо!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Софосбувир + даклатасвир + рибавирин 12 недель. Общий анализ крови на фоне терапии необходимо контролировать еженедельно.

[AdminForum]

Алексей Олегович, вечер добрый.
Прохожу лечение против гепатита С (соб+велп). F0. На генотип не сдавала, врач не осведомлял о данной необходимости. На текущий момент прошло 4 недели терапии, врач так же ни чего не озвучивал на счёт промежуточных тестов. Необходимо ли сдавать аналализ на наличие вируса в данный момент ? С какой целью сдаётся промежуточный анализ? Что требуется предпринять при положительном результате? Может нужно сдать какие-то еще дополнительные анализы?
Спасибо!

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:
Сдайте анализы на HCV РНК, АЛТ, АСТ по окончании терапии, через 3 и 6 месяцев. В процессе лечения необходимости в анализах в Вашем случае нет.