теперь здесь буду частенько

[Delta]

Доброго времени суток всем!
Решила стать постоянным посетителем данного местечка, иначе кто как не "друзья по несчастью" поймут и поддержат тебя... Особенно когда общество явно не готово к признанию того, что здоровых на все 100% просто нет, ну или я искренне рада за исключения)
О том, что есть геп.В узнала совершенно случайно 2,5года назад, причем ранее была уверенна, что мне это не грозит. т.к. 5лет назад проходила полную вакцинацию. И откуда что взялось...неизвестно.
1-е анализы: Билирубин общий 29.97 (5-21)
Билирубин прямой 11,9 (0-8,6)
HBsAg - полож; ДНК HBsAg кол - 5.6*10^4 копий/мл
АлТ, Аст в норме; На УЗИ все хорошо
Сдалась в Гепацентр на Волоколамке (хоть и добираюсь туда почти по 2 часа), врач Ивановская В.Н. - поставила хрон. геп.В, рекомендовала придерживаться диеты стол ?5. Не знаю на сколько она профессиональна, но по общению и расположению нравится.
Старалась в еде максимально соблюдать диету.

2-е анализы через год: сдавала в Гепацентре. АлТ, АсТ - в норме, Билирубин общий 19 (до 17-20), Билирубин прямой - 4, HBsAg - полож,
ДНК HBsAg кол - м 300 копий/мл, УЗИ без изменений все показало.
Хорошие результаты расслабили - стала не так сурова к себе в еде...Прошел снова год...

Сейчас сдаю очередные анализы. Что-то уже паника овладевает:
Билирубин общий 38,9 (5-21)
Билирубин прямой 12,7 (0-8,6)
АлТ 16 (7-35)
АсТ 19,7 (13-35)
Остальные жду...Что-то очень пугает меня повышенный билирубин...больше чем даже изначально((((

При каких результатах лечение назначают?

[rapira]

я еще раз повторяю, что ислючительно захожу в темы по гепатиту В.
но, автор, у вас есть все маркеры (тема прилеплена вверху. автор- Мариша.) это важно при гепатите В.

[Delta]

сорри, не поняла смысла комментария...
геп.В у меня стоит хронический, и в этот раз HBsAg стабильно положительный, сейчас жду ПЦР. Не понимаю смысла сдачи всех остальных маркеров. Поясни если не права...

[rapira]

не всегда агент дает всю нужную информацию по В. это сложный вирус. там нужно сочетание маркеров, насколько я понимаю. дальше не буду комментить. тебе нужна Мариша,Ласточка,Юрик,Риша.

[Delta]

Спасибо!

[Marisha]

Диета не может вызвать понижение или повышения вирусной нагрузки. При хроническом гепатите В нет нужды придерживаться диеты ?5, достаточно не злоупотреблять жирным и алкоголем.
УЗИ не говорит о состоянии печени ничего, кроме того , что она может быть увеличена и не нормально эхогенности. Билирубин может быть повышен по причинам никак не связанным с печенью.
Нужны все маркеры, чтобы знать полною картину, фиброскан или биопсия, чтобы установить степень фиброза.

[Delta]

Значит мой порядок действий следующий:
1) доздать весь оставшийся список маркеров
2) УЗИ + фиброскан или биопсия

Может тогда мой гепатолог не настолько хороший специалист, как мне кажется, раз назначает раз в год делать только HBsAg, ПЦР, АлТ, АсТ, Билирубин общий и прямой и УЗИ?
Диета ?5:Можно забыть и есть все что хочется, главное в меру...Даже шоколад и мороженое?

[Олька77]

Да, даже шоколад и мороженое.

[Delta]

Ооооотлично! Вот и приятная новость)))) Начну завтрашний день с кофе и мороженого))))

[Олька77]

А кофе, по последним данным, так вообще полезен для печени( вроде бы препятствует развитию фиброза)

[Delta]

Marisha, нашла анализы 2,5 давности, на основе которых мне поставили - хрон геп В. Сдавала, к приведенному выше, еще следующие маркеры:
HBsAg +
anti- HBs (колич) - 2мЕд/мл (<10 - иммунитета нет)
HBeAg -
anti- HBe +
anti - HBctotal +
anti-HBcIgM -

Как часто рекомендуется сдавать весь спектр маркеров?

[Marisha]

достаточно раз в полгода. ПЦР обязательно ,количественный. Можно уже больше не сдавать anti- HBs (колич). он останется таким навсегда. можно не сдавать anti - HBctotal он тоже будет всегда.
anti-HBcIgM можно сдавать только тогда, когда вдруг резко повысилась вирусная нагрузка или трасаминазы. Этот маркер говорит об обострении.
По вашим маркерам можно сказать что у вас хронь, не высокой активности, учитывая нагрузку и трансы.
В идеале, лучше сделать биопсию,фиброскан иногда ошибается,особенно если есть жирок на ребрах)

[Delta]

Получила ПЦР: 3,1*10^3 МЕ/мл (Аналит. чувствительность 150 МЕ/мл)
5.3*10^3 копии/мл (Аналитич. чувствительность 500 копий/мл)

Если я правильно понимаю, хронь не высокой активности, подтверждается в очередной год. Только меня смущает что в прошлом году нагрузка была м 300 копий/мл, а сейчас подскочила. Возможны ли какие-либо объективные причины происходящего? Можно ли сохранить миним. нагрузку? как не дать ей расти?

[Marisha]

нагрузка такая вещь - сегодня её нет - завтра она есть. никаких объективных причин. Так же как и нет способов удержать её. Самое главное для нас - избегать стрессов. Потому как стресс - ослабление иммунитета, соответственно - рост нагрузки, и то это всё на уровне предположений.
И следите за нагрузкой, она уже у вас на грани низкой, я бы сказала - средняя.

[Delta]

Если принять во внимание мою осторожность и немного новый образ жизни, скачек нагрузки вполне! можно списать на стресс, которым был "прошит" весь прошлый год, ( прямо точно с июня по июнь).

[Delta]

15.07 иду на фиброскан в МедЭлит, страшно узнать правду...
Кто-нибудь был там? Как впечатление?

[окси]

впечатлений от фиброскана нет его делают 5 минут ...а вот потом самое интересное наступает когда узнаешь есть фиброз или нет..

[Delta]

Сегодня прошла фиброскан в МедЭлит, первый раз) Заключение: степень регидности печени соответств. 4,5кПа (интерквартильный разброс 0.1кПа), стадия фиброза F0 по шкале METAVIR. Датчик - М. И датчиком - XL: 4кПа (интерквартильный разброс 0кПа), тоже F0.
В соответсвии с данным и вышесказанным ранее, есть ли сейчас необходимость в лечнии? К гепатологу только через неделю попаду. Спасибо заранее!

[Олька77]

Нагрузка средняя,биохимия в норме, фиброз нулевой. Скорее всего лечение не нужно.

[Delta]

Приветствую всех! Сегодня получила очередные анализы...
Билирубин прямой: 12.4мкмоль/л (0.0-8.6)
ALT: 42ед/л (7.00-35.00)
AST: 27.3 ед/л (13.00-35.00)
Билирубин общий: 38 кммоль/л (5.00-21.00)
HBsAg (качественное) - обнаружено
ДНКВГВ колич: 2.4*10^5 ME/мл ( линейный диапазон измерения: 150-1*10^8)
ДНКВГВ колич: 4.0*15^5 Копий/мл ( линейный диапазон измерения: 250-1*10^8)
Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты в норме
Отклонение только в показателе:
Ср.содержание гемоглоб. в эр-те, pq: 26.58 (27-34)
Ср.конц. гемоглоб. в эр-те, г/л: 316 ( 320-360)
Фиброскан еще не делала, но уже что-то и настроения никакого нет. Настолько плохих анализов и подобной нагрузки ни разу за 3 года не было. Расскажите что мне светит в ближ будущем? если я правильно понимаю нагрузка у меня не маленькая....

[Мабута]

Нагрузка вполне низкая. АЛТ и билирубин немного повышены, но на мой взгляд это не критично и пока видимо, специального лечения не требуется. Но могу и ошибаться -в гепВ не силен, думаю Marisha подскажет.

[Сергей_X]

Андрюха готов:к труду и обороне?

[Мабута]

И не только

[Сергей_X]

это хорошо..,есть запал..,чувствуется что есть ещё порох в пороховницах.. ..,а конкурсантки такие..,что едва справимся..

[Delta]

Как же приятно читать новые сообщения в своей теме. спасибо, за поддержку и желание помочь! Очень хочу услышать вердикт Marishi В ближайшие дни пойду на фиброскан и хочу еще anti-HBeIgM сделать. лечиться мне как-то боязно очень и на это нужно время, это сейчас так некстати....Читаю дневники тех кто лечится, не люди а герои на мой взгляд, я, мне кажется, и части этих испытаний не выдержку... Может при моих показателях с лечением можно еще повременить? ..очень уж хочется. может на "авось" по надеяться, вдруг в этот раз пронесет