Помогите разобраться

[Каприз]

У меня у мужа гепатит С, с 2004 г., прошли лечение , с 2006 г. ПЦР отрицательна, в 2006 г Биохимия и клиника в норме,
Потом при сдаче анализов биохимия не в норме
АЛТ порядко 300
Ездили на консультации в разные клиники, исследовали, никто толком не понимает почему, в итоге в Боткина поставили диагноз аутоиммунный гепатит, направили в клинику специализированную, там опять по новой все анализы, в общем бросили это дело.
Но консультации с нашим местным инфекционистом продожаем, здаем анализы, проходим лечение гепатопротекторами,
решили провести лечение гептралом внутревенно, плюс еще витамины иеще что-то не помню.
После лечения сдаем анализ
Биохимия еще хуже, чем была
Здаеем на ПЦР- положительна

Я до сих пор в шоке, уже не думала, что это может повториться.

Инфекцианист дает направление в институт гриппа в СПб, и говорит
что там сейчас проводят бесплатное лечение, каким-то супер препаратом (не рефероном).

У меня вопрос

С чем может быть связан рецедив? Может ли это быть результатом проведенного лечения? И реально ли существует ли какая-то государственная поддержка по лечению гепатита с?

Простите за сумбур, очень жду хоть какой-нибудь информации

[Karin81]

Напишите схему лечения, какими лекарствами и какой генотип вируса был. так будет хоть что-то ясно.

[Каприз]

Последнего лечения?
Или Вообще?

[Karin81]

ну вы пишете, что муж прошёл терапию от геп С, какими лекарствами?

[змейка]

если это правда аутоиммунная этиология, то рецидив может быть связан с чем угодно, от просто физ усталости до лишней инфекционной нагрузки, кстати аутоиммунный гепатит не так лечится, как вирусный,(другие препараты, восновном кортикостеройды).

[Nemka]

Змейка, если ПЦР по геп С в плюсе, это уже не аутоимунный, а либо повторное заражение, либо недолеченная терапия (в том плане, что вирус еще остался).
Нужно уточнить чем лечились, по какой схеме, какой генотип, как Карин написала.
И сравнить какой генотип сейчас и какой был. Может они разные - вот и ответ на вопрос

[Каприз]

диагноз аутоиммуный гепатит был поставлен, после того как ПЦР уже была отрицательна.
И не исследовался.
На счет конкретного лечения не могу сейчас сказать, только завтра.
Я так понимаю, что хронический гепатит С и аутоиммуный -это 2 разных заболевания?

А на счет бесплатной программы лечения никто не слышал?


Большое всем спасибо за ответы!!

[Nemka]

Аутоимунный гепатит (Autoimmune hepatitis) ? воспаление печеночной ткани, обусловленное аутоиммунными нарушениями. До сих пор отсутствует единая точка зрения об этиологии этого заболевания. Синонимы аутоиммунного гепатита ? иммуноагрессивный, люпоидный гепатит. В настоящее время для идентификации аутоиммунного гепатита используются следующие критерии: криптогенная (неустановленная) природа гепатита; определение в сыворотке крови аутоантител; бурная гипергаммаглобулинемия; эффективность кортикостероидной терапии. В зависимости от выявления тех или иных аутоантител выделяют три основных типа аутоиммунных гепатитов: 1-го типа ? при наличии антинуклеарных антител, антител против волокон гладкой мускулатуры и актина; 2-го типа ? при наличии антител к микросомам клеток печени и почек; 3-го типа ? при наличии антител к растворимому печеночному антигену. Клинически аутоиммунный гепатит характеризуется широким спектром проявлений: от бессимптомного до тяжелого и фульминантного гепатита. При аутоиммунном гепатите могут быть зарегистрированы различные внепеченочные проявления. Аутоиммунный компонент может присутствовать и при хронических гепатитах, обусловленных вирусами гепатитов В, С и D.

В настоящее время предполагают, что вирусы, отвечающие за развитие гепатитов, могут играть триггерную (т.е. запускающую) роль в развитии аутоиммунного гепатита. Для лечения аутоиммунного гепатита применяют иммунодепрессивные препараты: преднизолон и азитиоприн, а для лечения вирусных хронических гепатитов ? препараты интерферонового ряда.

[Каприз]

Лечение
реферон а
рибомедин
гепатопротекторы
8 месяцев в 2006 г.
результат ПЦР отрицательна

Биохомия плохая с 2007 г.
диагноз хронический гепатит с аутоиммунным компонентом.


В 2011 Проведенно лечения
Гептрал внутревенно
Паповерин внутревенно
Витамимины в мышцу
римаксол внутревенно
После 3 капельницы
ухудшение АЛТ до 216
После курса еще ухудшение АЛТ
и ПЦР положительна.

Могли ли капельницы спровоцировать рецедив?
Сейчас направляют на консультацию в Институт гриппа в Спб
с последующим лечением пегасисом?

Может быть кто-то знает чем отличаеться лечение пегасисом и рефероном?

Можно ли повторить лечение 2006 года!

[baranka]

Пегасис получше будет..Нужно точно разобраться,какой именно гепатит у вас преобладает,аутоиммунный или вирусный,ибо лечение у них взаимоисключающее...

[Каприз]

Цена на пегасис в разы превышает цену на рефирон, стоит ли переплачивать

[Каприз]

Может ли быть аутоиммуный гепатит с ПЦР положительно?

[baranka]

Еще как стоит...тебя что,устроил результат реаферона? Вирусный м аутоиммунный могут быть вместе и активные..

[Каприз]

На тот момент устроил, ПЦР же была отрицательной.
Просто цена Пегасиса не подъемна для нашей семьи, только если действительно сушествует это гос программа по бесплатному лечению, тогда да, а если нет, придется продать душу дьяволу.)))

[baranka]

ты можешь попробовать через департамент здравоохранения пролечиться по квоте,так как аутоиммунный компонент при гепсе входит в списки высокотехнологичной помощи,как-то так...

[Каприз]

спасибо за информацию.Будем пробовать.

[Vera]

а какой генотип то?

[nadinnae]

по тому,как автор пишет - здесь банальный рецидив практически сразу - через полгода-год. на аиг они так и не сдали,было только предположение.
сдать пцр повторно генотип,узи, на аиг скрининг - это можно сделать в любой платной лабе, и идти, куда вы там собирались. просить лечение в проге с ингибиторами.

[Каприз]

Не через год, а через 6 лет. В том то и вопрос? Что могло спровацировать рецедив через столько лет?

[Nemka]

А ПЦР с какой периодичностью сдавали после окончания ПВТ?
Повторное заражение, как не печально тоже все таки возможно.
Сдайте полные анализы по аутоимунному, и по С.

[Каприз]

здавали каждые пол года, последний отрицательный в феврале 2011.
Я уже поняла, что надо обследоваться и по тому и по другому!!Спасибо.(((((((