Проблемы на 24?25 неделе

[Плюшка]

Результаты за 23 неделю:
Клиника
Общее количество лейкоцитов, 10^9/л -2
Общее количество эритроцитов, 10^12/л -3.93
Гемоглобин, г/л ? 119 (до терапии стабильно 161-164)
Средний объем эритроцитов, fl ? 93
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg -31,60
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л -340
Тромбоциты, 10^9/л ? 90
Палочкоядерные нейтрофилы, % - 0,95
Сегментоядерные нейтрофилы, % - 31
Эозинофилы, % - 5
Базофилы, % - 1
Лимфоциты, %- 49
Моноциты, % - 13
Отдельной строкой написано: нейтропения, лейкопения, атипичный лейкоциты.
Биохимия:
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT) -69,90
АЛС и АЛТ с 12 поднялись до верхней границы
Остальное всё в пределах нормы
Вопросы возникли у пульмонолога . Ставит вопрос об отмене рибапега. Сейчас хронический бронхит, обструктивный синдром. Стадия обострения.
Заключение для инфекциониста пока не дал (мне к врачу и за лекарствами 02,11,11) отправила до 01.11.11 г. лечится + ФВД после лечения.
Назначила: форадил комби, клацид, флуимуцил.
В общем я волнуюсь, так как в июле на фоне низких тромбоцитов ( 56 тыс) было обострение бронхита и пневмония. Врач в июле ещё настаивал на отмене риба. Как сейчас с ней договариваться не знаю. Таблетки отменять не охота. Мож кто чего посоветует.

[nadinnae]

Плюшка, кровь для такого срока пвт очень приличная. если есть бронхоспазм - я уже писала - сальбутамол очень быстро снимает.

Отдельной строкой написано: нейтропения, лейкопения, атипичный лейкоциты.

ну и что? ниже нормы, так а кто с нормой может быть на пвт?
и как пульмонолог может решать вопрос о рибавирине? сейчас острый процесс? твое самочувствие?
кстати, не вижу генотипа и срока лечения. если 24 недели - так вообще не о чем париться. если 48 - я былечила параллельно бронхит. по гему и тромбам снижать дозу рибов нет показаний и это решает гепатолог, а пульмонологи пусть своим делом занимаются.
пы сы - увидела в подписи ген и срок , рассеянная стала совсем

тебе бы еще на ил28 сдать, чтобы знать, насколько критично снижать рибы. просто при повторной шанс гораздо меньше, а если еще рибы снижать, то вообще маленький (

[леонид]

Надя можно вопрос задать,глупый наверно,но все таки,может пульмонолог по двум снимкам определить,одного человека снимок или нет?
Плюшка пардон я один вопросик.

[Плюшка]

Генотип 1b в подписи указывала. Курс 48 недель. Инфекционист и отправил к пульманологу за заключением по целесообразности использовании рибов. Анализы для общей картины выложила. Процесс острый. Самочувствие мягко сказно не очень. Сальбутамол всегда при мне. Иногда при бронхоспазмах я теряю сознание и это очень не комфортно для жизни. Бронхит лечу с июля: атибиотики (курсом периодически, сальбутамол 3 раза в день + по потребности, легкое дыхание и преднизолон курсом) на ремиссию пока не вышла.

[Плюшка]

Леониду:
Да, пожалуйста))))

[леонид]

при много благодарен Сударыня.

[Плюшка]

nadinnae:
У меня ПТВ хоть и не первая но понятия не имею что такое
"ил 28"
вы можете дать расшифровку?

[Фемида]

Вам надо срочно к пульмонологу!
Обструктивный..
Я не специалист... Я мама пациента - мы поправились..Не антибиотиками - кропотливыми ингаляциями..
Потеря сознания- это от того что мозгу в результате обструкции не хватает кислорода - это очень опасно !!! - Ищите Грамотного пульмонолога!

[Плюшка]

Фемида:
С обмороками борюсь в том числе с помощью вегетолога.
Этот чудный врач поставил: диссомнию, синкопальные состояния, панический синдром, астеническое состояние.
Прописал: вальдоксан до мая, афобазол на месяц потом на 2 месяца нобен, пикамелон 3 месяца, адаптол месяца, фенотропил 1 мес..
Со сном налаживается соображать получше стала)))
Постараюсь попасть ещё к другому пульманологу до 1 ноября.

[Фемида]

Плюшечка, повторюсь я не врач, я боюсь всяких обструкций- отсюда мои ИМХО,
Консультация пульмонолога не помешает точно.
В отношении ПВТ - огромный опыт Надин- стоит прислушаться,
ну и инфект ваш рядом
А вегето- это вообще для меня тёмный лес.. на обывательтский взгляд - что-то многовато таблов...
Желаю Удержаться на пвт и вылечить бронхит, если он есть, Удачи!

Афабазол сама щас пью,
А пикамелон читала для сосудов мозга укрепление ..

[nadinnae]

Плюшка, ну вот теперь яснее. ты же не написала, насколько все серьезно. я думаю, это скорее бронхиальная астма, а это две большие разницы, да еще с синдромом апноэ. и уже на гормонах (( которые кстати противопоказаны на пвт. т.е. если человек получает гормоны надпочечников, автоматом пвт останавливают. потому что нет смысла продолжать. они антагонисто интерферонов. почему инфект и пульмонолог этого не знает?
тогда видимо надо добиваться госпитализации в стационар и решать вопрос на хорошем уровне- что делать дальше.
а,забыла сказать про ил-28 - его типы определяют степень ответа на пвт.

[nadinnae]

Леня,
каждый снимок маркируется - дата время,и т.д. которые пишутся на пленке до начала снимка. опять же - размеры корней и других параметров можно посчитать на негатоскопе.

[nadinnae]

http://www.gepatitu.net/forum/viewtopic.php?t=198078
здесь про ил28

[Плюшка]

спасибо огромное. завтра начну интенсивно заниматься этим вопрсом. по результату отпишусь.

[nadinnae]

кстати, Плюшка, возможно, тяжесть состояния обусловлена ОГРОМНЫМ количеством непонятно для чего назначенных таблеток. какой может быть вегетолог (ну блин, все равно что на пвт лечить импотенцию от пегов у сексолога)
убери все таблетки, которые не относятся к купированию приступов кашля, и попробуй решить вопрос у преднизолоном- возможно ли без него.
возможно, что никакой астмы нет, а есть бесконтрольное действие препаратов, на пвт реакция может быть непредсказуемой. все эти твои пикамилоны и тут же афобазол и еще куча подобного - бред сивой кобыли извини за резкость.

[леонид]

Понятно Спасибо Дорогая!

[Плюшка]

Пульмонолог альтернативный на пятницу.
по таблеткам от невролога оставила вальдоксан 1/2 на ночь, афабозол, фенотропил и всё от бронхита. Особых улутшений не замечаю.
сыпь пузе, куда укол сегодня колоть не знаю)))

[nadinnae]

пеговые пятна можно мазать флуценаром тонко.проходит.

[Плюшка]

nadinnae
Спасибо, завтра куплю.
Интересно, а голову то же им можно?

[nadinnae]

голову не надо.там же немного гормонов есть.только пару раз места уколов если там пятна чесучие.

[Плюшка]

Ок. поняла. у меня не пятна у меня сыпь и местами коросты уже от расчёсывания.

[nadinnae]

вычитала,что селен нам в этом плане полезен.для кожи и от зуда.но у тебя столько всякого, а то можно было бы селмевит попробовать.это витаминки.

[Плюшка]

Спасибо.
Пока повременю. Я уже боюс)))
закончу с лечением бронхита, а уже путаю когда что пить и вспомнить пила ли это я уже сегодня))))

[Плюшка]

Отчёт после консультации альтернативного пульманолога:
1. Лечение назначенное предыдущим адекватно, но можно бы и преднизолончик.
2. Назначил кучу дообследований, в том числе рентген(в очередной раз исключить пневмонию), ФВД, выявить аллергены
3. Рибы бы убрать, если не убрать, то снизить дозировку и смотреть и наблюдать
во вторник пойду к первому)))
Состояние по легче.
Из негатива: стали брови выпадывать. Не голый лоб конечно, но выглядит забавно))))
Из позитива - вчера ходила на проф. мейк ап, научили рисовать бровки "домиком" и не только)))) Заодно и макияж в стиле смоки айс сделали. Понравилось.

[nadinnae]

Плюшка, если брови выпадают - у тебя наверное гипотиреоз некомпенсированный. что там с ттг и т4 свободным?