Отмена ПВТ

[martin]

Добрый день. Выскажите пожалуйста своё мнение по поводу написанного. Девушка 19 лет. Гепатит С, генотип 1В, Препарат Пегинтрон и Ребетол. Перед началом ПВТ( Количественный : линейный диапазон от 750 до 100 000000 геном-экв./мл чувствительность 300 геном-экв./мл ) -2500000. АЛТ-62 (Норматив по реактивам DiaSys- м.до 40, ж. до 31).
АСТ-73 (Норматив по реактивам DiaSys- м.до 40, ж. до 31).

12 неделя : РНК обнаружена, Количественный ; 270740,7 МЕ/мл ( 731000,0 копий/мл). АЛТ -18, АСТ-34.

Лечащий врач сначала хотел сделать отмену ПВТ. Потом продлил на 4 недели. Как думаете правильно ли это?
За ранее спасибо всем откликнувшимся.

[Nemka]

А до 12 недели ПЦР сдавали?

[martin]

да сдавали, каждые 2 недели. РНК обнаружена.

[Nemka]

Как я понимаю это и есть не ответ на терапию,нагрузка только снижена, стоит ли мучится дальше если до 12 недель плюс...

[M2D]

Какую дозу кололи? ребетола сколько пили? вес какой?
Фиброз какой?

[Genn]

Лучше закончить ПВТ, вероятность наступления УВО очень мала

[martin]

По дозам сейчас не помню, но всё было расчитано согластно инструкции, на фиброз не проверяли.

[Nemka]

martin, Вы не помните сколько вы весите и сколько таблеток ежедневно съедали?

[martin]

Я, же написал в первом посте девушка 19лет. Это не я. Я мужчина 34.

[Nemka]

Так спросите все это у девушки и напишите. Девушка то реальная или Вы про нее в журнале вычитали?

[martin]

Вес 55, ребетол 800 мг. Пегинтрон 80 мкг.

[Genn]

С таким генотипом и такими дозами - ничего удивительного ! Слишком маленькая дозировка !

[Valeria]

а пегинтрона не маловато? точно пегинтрона 80, а не 180???

[plush]

Правильно пегинтрона 80, он по весу рассчитывается, у меня тоже 55 кг, делаю пегинтрон 80.

[M2D]

plush, у тебя 3 ген, не забывай. Конечно маленькая доза и пега и рибов можно было бы 1000.
Вита с таким весом начинала 1 ген травить, так она пега больше сотни вводила и рибов 1000 пьёт.

[M2D]

у девушки минимальная дозировка, а если понадобилось бы снижать дозы, то куда... ниже некуда.
Конечно неответ с первым геном и такой дозой

[plush]

Да, действительно. Значит это ошибка врача, очень обидно и досадно.

[vita80]

да, дозы маловаты. рибов надо было однозначно 5 таблов и пегов, мне кажется, сотку до минуса как минимум! я колола первый месяц 0.45 от 120мг, т.е. 108. а фиброз есть у девушки?

[martin]

На фиброз не проверяли.

[vita80]

эт плохо! с таким генотипом надо было обязательно узнать состояние печени! терапия в том числе может быть и ради противофиброзного эффекта, а в вашем случае неизвестно есть ли фиброз вообще! снижение нагрузки есть, я бы тоже продолжила. но на максимальных дозах хотя бы отпущенные врачом 4 недели! а там дальше уже смотреть. все имхо. биохимический ответ есть?

[vita80]

а кровь позволяет увеличить дозу?

[martin]

Что такое биохимический ответ ?

[martin]

Кровь вроде в порядке.

[vita80]

АСАТ, АЛАТ до терапии и во время лечения какие?

[martin]

В первом посте есть данные