ГепС и онкология

[h2o]

Здравствуйте!

У меня опухоль головного мозга, была операция 2007, радиохирургическое лечение рецидива 2008. По гистологии ? опухоль доброкачественная. Сейчас в голове остались ее фрагменты, динамики роста нет с 2008. Я на инвалидности (после операции парез ноги).
И еще у меня ГепС с 1997.
Последние 3 года трансоминазы повышались, капал ГЕПТРАЛ, ел ФОСФОГЛИВ 2 раза за год.
В этом году в августе качественный ПЦР определил вирус в крови. АлАТ 105 АсАт 49 Гамма ГТ 106 ТТГ5,2 остальное в норме.
Месяц назад заплохело голова стала кружиться, тошнит, сил нет. Лег в больницу стали капать ГЕПТРАЛ, УРСОСАН капсулы.
При поступлении АлАТ 150
через неделю АлАт 250
через 2 недели АлАт 400 АсАт 136
через 3 недели ? завтра сдаю
Показали историю болезни гепатологу, он говорит надо ПВТ, дообследоваться; генотип, вирусная нагрузка и вперед. Проконсультироваться только с нейрохирургами можно ли из-за опухоли. Но гепатолог дает 90 % что рост опухоли не возникнет, химеотерапия при онкологии то же ? интерфероны. Нейрохирурги говорят витамины группы В нельзя, остальное можно, при достаточной аргументации необходимости.

Прошу Вашего совета: стоит ли начинать ПВТ? Выдержит ли мой организм? Не вырастет ли опухоль в голове?

Я живу на периферии лечиться надо ехать в большой город. Насколько срочно мне надо начинать ПВТ? Как мне сейчас поступить тактически?

Спасибо за Ваше внимание, я буду ждать Вашего совета.

[lasy]

Дело серьезное.. Хорошо бы тебе сделать бипсию, т.е. мне кажется это в любом случае необходимое мероприятие. Биопсия покажет истинное состояние печени, в зависимости от этого принимать решение о срочности терапии.
Онколог поддерживает, уже неплохо. Терапия сложная штука, но полегче химиотерапии. Хотя свои нюансы есть.
Обследуйся, выясни генотип, а там можно уже и думать. Начинать, не начинать и какие риски.

[rapira]

доброкачественная опухоль не является абсолютным противопоказанием к пвт,в отличие от злокачественной.необходимо тщательное обследование(щитовидка,аутоимунные маркеры) во- первых.во-вторых в случае сопутствующих заболеваний пвт проводится строго под контролем профильных специалистов.т.к у пациентов с клинически значимыми сопутствующими заболеваниями, течение которых может быть осложнено применением интерферона и рибавирина, противовирусная терапия не проводится.
у вас еще ТТГ не в норме.надо надин подождать.

[танк]

на счет онкологии лучше к онкологу... насчеп гепа, нужно сначала выяснить степень фиброза и генотип...

[lasy]

Рапирушко, там скорее ГГТ)) Ибо какого фига ТТГ будет при печеночных проявлениях дохтура волновать))
Хотя может я гоню.. показатель для ГГТ странный

[танк]

ггт какой то не серьезный))...

[h2o]

Сасибо что откликнулись!

Из ваших советов понял:
1.ГЕНОТИП
2.БИОПСИЯ (может сначала фиброскан сделать?или это не информативно?)
3.надо ТТГ подтянуть (есть специфическое лечение?)

а почему ГГТ несерьезный?

Я завтра биохимию сдаю, если трансаминазы еще выше будут надо в Питер валить? До каких цифр трансоминаз можно не беспокоится об острой угрозе жизни?

Новый год скоро, не очень удачное время для начала лечения,все отдыхать будут...

[танк]

биопсия информативней, фиброскан при лишненым весе обманывает... на счет ггт шутим)...

[танк]

ггт подтягивать не надо, категорически))...

[lasy]

Н2О я решила что ты опечатался и это ГГТ(глутамилтранспептидаза) из биохимии. Нижнего референса не знаю, поэтому удивилась. У мальчиков до 50 кажется норма.
А ТТГ , похоже действительно повышен. Если начинать терапию, то скорее всего и с эндокринологом. Но это лучше Надин прокомментирует.
Есть у нас тут такой волшебный человек.

[h2o]

До каких цифр АЛТ и АСТ можно не беспокоится об острой угрозе жизни?

[M2D]

на форуме тут девочка у неё за 600 зашкаливали, так она работала и вела нормальный образ жизни, так что что значит какие должны быть для угрозы жизни, кто-то при 100 хреново себя чувствует, а кто-то как огурчик.

[rapira]

вот завтра будете сдавать,сразу и делайте все.потому что потом результата ждать будете долго.
генотип
Т4св
сахар есть?
аутоимунный профиль.
ОАК
(если что-то не сдано)
я бы конечно еще агент на В сдала если его нет и ВИЧ.13 лет у вас С не определялся в крови,или вы не сдавали ПЦР?если говорите что он у вас с 97 года,а в крови обнаружили только в 2010.поясните.(что именно сдавалось в 97)

[h2o]

генотип лаборатория в этом городе не делает
т4св13,5
сахар3,9
аутоимунный профиль - что это?
ОАК 22.11.2010 эритр 5,39 гемоглобин 167 лейкоциты 6,8эозинофилы 2% палочкоядерные 1% сегмент 66% лимфоциты 26% моноциты 4% СОЭ 4мм
HBsAg отрицательно
ВИЧ отрицательно

в 1997 сдавался агент на С. Впервые ПЦР качество был сделан в 2010

[танк]

интересно, а что такое гамма гт 106?

[h2o]

интересно, а что такое гамма гт 106?

исследование "ИНВИТРО" биохимия
Гамма-ГТ 106 Ед/л норма <49

[lasy]

Повышение ГГТ происходит при таких заболеваниях, как:

* камни в желчном пузыре
* острый вирусный и хронический гепатит
* токсическое поражение печени
* острый и хронический панкреатит
* алкоголизм
* заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)
* гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
* обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита
* рак поджелудочной железы
* рак простаты
* рак печени.
В нашем терапийном случае это скорее всего побочка. Поджелудочная и печень сейчас не меды распивают)) Это я для танка.
А при гепатитах вполне возможно.

[танк]

интересно, а что такое гамма гт 106?

[baranka]

Гамма-глютамилтранспептидаза ,фермент.который и в печени и в почках и в желчном...в поджелудке вроде тоже...но основное,это показатель заболевания печени и желчевыводящих путей...

[танк]

у меня с мозгами щас туго, ето ггт106 штоли? так по ггт алконавтов мониторят...

[rapira]

хр.холицистопанкреатит в анамнезе.ггт 34-40 стабильно.мои показатели.
СА-19-9- 6.1(референс до 33 е\мл)-маркер рака пдж\ж.хотя говорят что он не информативен.

[baranka]

не всех,но всякие токсические проявления частенько...

[танк]

понятно...

[rapira]

да.токсический гепатит или алкогольный может давать такие показатели.автору проще сказать пьет он или нет.чтобы методом исключения действовать.

[h2o]

автор до августа 2010 позволял себе алкоголь в умеренных количествах. Когда выпивал сверх меры - было очень плохо.Сейчас не выпиваю.
Во время контроля биохимии в последний месяц принимал транквилизатор по назначению невролога.Неделю назад инфекционист отменила транк из-за его возможной токсичности.