Где истина?

[Amra]

Всем привет.
Прошу знающих форумчан высказать свое компетентное мнение на мою проблему.
Хронический геп.В более 10 лет. Каждые пол года стараюсь сдавать биохимию и вирусную нагрузкиу. Показатели у меня всегда были в пределах нормы. Инфекционист по месту жительства (Н.Новгород) лечение ни когда не предлагала.
Сейчас проживаю в Адлере. Начала беспокоить тошнота и боли в правом боку. Обратилась в местную инфекционную больницу. Сдала анализы (они опять в пределах нормы), сделала УЗИ, поставлен диагноз - ХОЛЕЦИСТИТ. Назначили принимать Уросан и колоть Галавит.
Зав. отделением больницы меня просто ошарашила, говорит - зачем тянешь с ПВТ, срок заболевания большой, нужна профилактика цейроза!
Ребят, где истина? Что действительно является показанием к лечению:
срок заболевания или плохие показатели анализов?

[Twinrix]

Я бы на вашем месте прошла бы курс лечения. У меня в свое время были алат, асат, всего в 1.5-2 раза завышены и вирусная нагрузка очень низкая, но я все равно лечилась так как гепатитом С болела к тому времени уже 7-8 лет. Мне кажется,что если у вас показатели по анализам нормальные, то вам на пвт вирус еще легче будет победить. А вирусная нагрузка какая у вас?

[dumspiro]

надо сделать биопсию или фиброскан. и вирусную нагрузку сдать

[Twinrix]

Я биопсию не делала, мой гепатолог сказала, зачем дырявить печень, ведь все равно лечится будешь, да и еще при моем генотипе 3а у нас вообще биопсию по желанию пациента делают, а при других генотипах,настоятельно рекомендуют эту процедуру пройти. а фиброскана у нас еще нет ни где( я не в России живу)
Но, Амра, если вы сомневаетесь лечится или нет, то биопсию или фиброскан пройти нужно обязательно!

[dumspiro]

у автора гепатит В. решение о необходимости пвт должно приниматься только при наличии показаний

[Twinrix]

А разве 10 летний активный вирус, пусть даже и В, не показание?

[baranka]

нет не показание,при гепатите В лечение назначают при определенных условиях...

[Amra]

Так при каких же условиях, вот в чем мой вопрос!
Да, у меня ГЕПАТИТ В, а не С!
Вирусная нагрузка последний раз была 40 коп\мл. Биохимия не превышала верхнего допустимого предела.

[Amra]

Пардон. Наврала нагрузку.
В действительности она у меня сейчас: 4,11 *10 во второй степени (кол/мл). И еще, имею хорошие показания УЗИ, как мне сказали.
Так что же скажите, знающие? Нужна ли мне ПВТ при такой нагрузке и при давности заболевания более 10 лет?

[nadinnae]

нужна биопсия,только тогда будет ответ.

[Amra]

почему же врач рекомендует ПВТ, а о биопсии не слова?
Постоянно хорошие анализы не являются гарантом отсутствия цейроза?

[nadinnae]

показанием при В являются высокие трансы 3 нормы и выше, высокая вирусная нагрузка более 10000МЕ и фиброз 2 и выше, или сочетание этих факторов. так как цель лечения при геп В притормозить активность процесса и по возможности,добиться максимально возможной элиминации вируса. геп В на сегодняшний день не излечивается. речь идет о хроническом.

у тебя нормальные анализы. про нагрузку не очень поняла - что у тебя на самом деле. остется узнать степень фиброза.
а заходить сейчас на пвт -для чего? сам как представляешь-чего ты этим добьешься? поэтому биопсия нужна. это же логично.

[Меркурий]

Неизлечим???
Не исчезает сам вирус? Сидит как в табакерке??? И выскакивает в какой-то момент???!!!!
Если вирусная нагрузка невысокая, трансы близки к норме, то тогда и лечить не стоит? Даже если и фиброз немаленький

[nadinnae]

Меркурий,читай вниматеЛно. лечить есть нужда именно,когда фиброз 2 и больше.

[Меркурий]

Надин,а что это лечение даст?- вирус совсем уйдет из печени или из крови? При наличии вируса фиброз-то все равно будет расти?

[nadinnae]

лечение может снизить активность процесса в печени,тем самым замедлить прогрессирование фиброза.

[Меркурий]

Пасиб Надин!

[Amra]

Nadinnae, я фигею! Форумчане компетентнее врачей!
Не взирая на хорошие анализы и отсутствие результата биопсии, меня активно агитируют лечиться! Причем речь идет не о пегах (на них не зарабатываю), а чем-то "нашим".
За всю, как минимум, десятилетнюю историю моего гепа, у меня, слава Богу, еще никогда небыло таких высоких трансов и вирусной нагрузки. Биопсию я, конечно, не делала...
А теперь думаю, есть ли вообще в ней смысл, или фиброз может развиваться и при малой нагрузке и нормальной биохимии?

[Marisha]

Вот как раз при таком раскладе как у вас и есть смысл в биопсии.Фиброзы , к сожалению развиваются не смотря на низкую нагрузку и нормальные трансы.И уж тем более, ни один нормальный врач не отправит Бешника на терапию без биопсии.И не вздумайте ,тем более "Чем нибудь нашим"

[Amra]

Ай, спасибо Вам хорошие люди! Все мне по полочкам разложили.
Хочу еще спросить:
если по результатам биопсии лечение мне все таки будет показано, то как же быть с "чем нибудь нашим"? Не советуете?
Пеги, однозначно не потяну, а нац. не светит - это факт.

[Amra]

Пожалуйста ответьте, препараты, которые на сегодняшний день предлагает наша фармацевтика лучше не применять для ПВТ? Это из-за мутацию вируса и побочек?