Все не так хорошо, как хотелось

[vita80]

какая-то ерунда! 2 сентября ведь анализы хорошие были? кто такой диагноз поставил и на основании чего?

[Алек-2]

Если ставят синдром портальной гипертензии, то на основании чего, делали УЗИ с доплером или просто по размерам вен (но тогда почему в начале сказали что по УЗИ всё не так плохо), да и при этом должны были поставить степень порт.гипертензии. Хоть бы описаловку УЗИ посмотреть, да и что ещё делали.
Если ставят "реконвалесцент гепа с", то всего вернее ПЦР отрицательный.

[lasy]

Угу, по последнему пункту вообще с Алеком 100% согласна. Специально описание термина смотрела.

[vita80]

А,точно!так ведь вроде выздоравливающих называют?тогда вообще не понятно

[Via66]

основным показателем по которому мне поставили такие диагнозы было узи.
Мой лечащий врач сказала что все вроде не страшно, а сегодня когда я выписывалась из больницы заведующая отделением вот так все объяснила коротко и ясно: начальная стадия цирроза.

По узи:
в отличии от конца 2007 г (когда нашли гепС и до терапии) на данный момент печень больших размеров чем была (пр.134лев.93). диаметр селезеночной вены 8, при норме 4-6 мм. И диаметр воротной вены до 12 мм.

[Via66]

lasy

пцр отриц, трансы в норме в больнице в которой я лежала. Новые анализы я еще не сдавала. Да и гепатит меня сейчас мало волнует, уверена, что его нет.

[lasy]

Упс.. А предположительные причины то говорят? Если гепСа нет, то как-то странно.

[Via66]

вот недавно приехала от другого врача, тоже как то не подбодрила.

Сказала что гепатит никогда не вылечить, что если я год буду соблюдать жесткую диету, режим, и пить таблетки то может моей печенке и станет легче, и весь год каждые 2 месяца сдавать анализы и обследоваться то, тогда уже мне точно скажут про возможность беременности. Блин потому, что вот буквально решили УЖО наконец то в ближайшим будущим пожениться и забеременеть...

Сказала, что пока цирроза нет, НО есть два варианта:
- если в жизни когда то были наркотики, то он обязательно будет.
- если наркотиков не было, но не соблюдать диету то он тоже будет
- а вот если соблюдать диету и режим, чтоб правильная еда станет смыслом жизни, то все будет хорошо и цирроза не будет.

Для меня это все не утешительно, и видимо придется его ждать.

А вообще врач узи мне говорил, что эти все изменения вен и лимфо узлы которые обнаружили, могут быть старыми, и "приобретенными" до окончания терапии. НО опятьже есть узи 2007 года на котором все идеально..

Короче ужас одни непонятки...

[Via66]

Лэси,

ты про цирроз спрашиваешь?
ну сейчас то нет, а раньше же был..я прошла терапию в 2008 году.

[lasy]

Да уж.. нет ничего хуже неопределенности поданой под таким соусом.
Единственное что я могла бы сделать на твоем месте, это пособлюдать полгодика все рекомендации и повторить УЗИ. Если от всяческих излишеств гастрономических и алкогольных, то должно получшеть, ИМХО.

[lasy]

Ешкин кот, вот этой подробности я не знала. Но всяко, лучше про это дело забыть, чем вот так вспоминать когда расслабишься.

[Via66]

Лэси,

я наверное не правильно выразилась))
в 2008 году я прошла терапию от гепаС 3а, удачно)
никаких биопсий, фибросканов и узи мне прям перед терапией не делали, т.к. были показания (тогда у меня также трансы в 10 раз норму превышали). На начало терапии моему гепу было 1,5 года. И было узи от конца 2007 года с идеальной печенкой, сответственно у врача и мысли не возникало преверять меня на цирроз и даже думать, что у меня такое может быть.

Спустя два года после окончания удачной терапии я сдаю анализы и у меня пцр +, трансы под 400, меня ложат в больничку и тут то мне заморочили всю голову)) про что я ранее писала.

[lasy]

Да не, в ситуацию то я врубилась вполне. Я по поводу этой бяки, поняла что был. Вот и спросила, что кроме гепа могло сподвигнуть.

[Алек-2]

Via66
Печень увеличена за счет обеих долей но не на много: по правой доле норма до 12,5 см, по левой норма до 7,0 см. (вроде так)
Воротная вена расширена, но на верхней границе нормы (норма до 13 мм, чаще пишут до 12мм), селезёночная расширена но не на много (норма до 7-8 мм).
Вот цитата для оценки:
"Косвенные эхографические признаки цирроза связаны преимущественно с развитием синдрома портальной гипертензии. Расширение селезеночной вены больше 10 мм и портальной вены больше 15 мм считают достоверными признаками повышения давления в системе v. porta. "

То есть мы имеем картину какого то воздействия на печень (тем более трансы по предыдущему анализу были громадные), вот с этим и надо определяться, если не было токсического воздействия, то сдать на все остальные вирусные гепатиты (Б,А), но так как биохимия в норме, то вероятно воздействие закончилось и надо ожидать возвращения печени в норму. ИМХО.
Про цирроз с таким УЗИ говорить по крайней мере преждевременно, да и вообще про цирроз по УЗИ можно говорить только когда он зашёл далеко.
Вот по моему УЗИ сейчас без проблем диагноз поставить , а по этому всё очень под большим вопросом.
Можно фиброскан сделать, для цирроза он в большинстве случаев довольно точен, но я бы всё-равно в данной ситуации не делал его раньше чем через месяц, когда всё устаканиться.

[Via66]

Алек-2,

спасибо, ты меня успокоил, другие вирусные гепатиты исключены, на них все анализы сданы так же в больнице, все отрицательно.

Завтра запишусь на еще узи, уже в другой больницы хочу посмотреть, что там врач скажет, чтобы успокоиться самой.

Как я поняла, цирроза у меня нет, а узи такое плохое потому, что есть некое воздействие на печень.

Спасибо!!!

[Алек-2]

Via66, я бы конечно хотел тебя успокоить, но по УЗИ нельзя судить о наличии или отсутствии цирроза.

[Via66]

Алек-2,

ну а что еще нужно? может я что то забыла сообщить..

[dumspiro]

биопсию надо сделать. тем более раньше не делала. не болей!

[Алек-2]

Цирроз можно подтвердить или опровергнуть только биопсией, ну или как вариант фибросканом, но он не всегда точен, конечно если покажет эластичность больше 14 kPA, то вероятность цирроза велика.

[Алек-2]

У меня до последнего времени (до ПВТ) УЗИ было хорошее, без отклонений ну только эхогенность была повышена, а цирроз в наличии. Но я ещё раз говорю что по твоему УЗИ о циррозе говорить не приходится: печень немного увеличена, соответственно немного увеличены и вены.

[Srelez]

если в жизни когда то были наркотики, то он обязательно будет
Т.е. если даже вируса нет уже - воспалительный процесс всё равно идёт?
Врач ссылается на собственные наблюдения? Или проведены исследования на этот счёт?))

Посоветовала бы проверить ПРЦ более детально - на количество и в максимально надёжной лабе.
Мне гепатолог ситуацию, когда воспаление идёт при минусе, определил как слабость современных тест-систем..

[Via66]

позвонила сегодня узистке, она сказала что печень увеличена и что вены это не страшно, не обязательно, что у меня есть цирроз.

Наверное я и сама хотела это все услышать, однако на узи она сказала все таки прийти в пн и посмотрим как у меня дела.

Srelez,

если из за наркотиков появился гепс, и при моей ситуации (все же эти вены, лимфо узлы и увеличенная печенка), то цирроз имеет место быть..
Про исследования и наблюдения ее это или чьи то я не спрашивала я вчера была в истерике, думать не могла...

[Ласточка!]

пребывать в истерике не конструктивно. необходимо обследоваться. и принимать меры.
и еще, при циррозе трансы в норму приходят.

[Лакшми]

ниче не поняла...
а откуда такие данные что если в жизни были наркотики то обязательно будет цироз? а если это была дутка... или аяхуйяска?))

[lasy]

Я могу заблуждаться. но почти любые токсические поражения печени обратимы. если исключить фактор воздействия. Правда наркота она тоже разная бывает, и необратимая.. Сейчас набюдаю развязку такой истории у близкой знакомой. Дочь уже не колется, но летом отказали ноги, а 2 дня назад была ампутация руки. Так что...