Я пишу об этом препарате, потому что он революционный для лечения гепатита С – в отличии от предыдущих ингибиторов (телапревир, боцепревир) он применяется без интерферона, имеет очень мало возможных побочек, не вызывает мутации вируса (в отличии от предыдущих ингибиторов) и укорачивает курс терапии до 8-12 недель.
Некоторые (выбрал некоторые, т.к. их много) возможные схемы:
1. Софосбувир+рибавирин 12 недель – для 1го генотипа УВО ~ 84%, для 2,3 генотипа УВО ~ 100 %
2. Софосбувир+Даклатасвир (Daclatasvir) 12 недель - для 1го генотипа УВО ~ 96%, для 2,3 генотипа УВО ~ 100 %
3. Софосбувир+Лидепасвир (Lidepasvir)+Рибавирин 12 недель - для 1го генотипа УВО ~ 100% (включая тех, кто был не ответчиком).
4. Софосбувир (монотерапия) 12 недель для 2,3 генотипа УВО ~ 60 %
Я только некоторые схемы применения привёл, более подробно можете почитать, например, в Journal of Viral Hepatitis, 2013, V.20, P. 745-760. Или в материалах FDA от 25 октября этого года, или в материалах последних конференции типа CROI 2013.
Это только первая ласточка безинтерфероновой терапии. На очереди куча подобных препаратов, которые будут применяться также без интерферона в коротких по продолжительности терапиях, и с почти со 100 процентным результатом у всех категорий людей с гепатитом С, вне зависимости от IL28b, степени фиброза и возраста. Большая конкуренция даёт надежду на низкие цены.
Таким образом, первые ингибиторы протеазы (телапревир, боцепревир), созданные в дополнению к классической схеме интерферон+рибавирин, так и не успев появится на рынке, но уже стремительно теряют в некотором роде свою актуальность – будущее за безинтерфероновой схемой на базе ингибиторов РНК-полимеразы NS5B. Наверное, по этому в октябре компания Vertex (разработчики телапревира) сократили штат сотрудников на 15 процентов.
