Терапия Себиво
Да и судя по календарю Майя и поднявшейся истерии вокруг этого до конца света совсем немного осталось...
Но я никого ни к чему не призываю 
Купер, я полностью согласна с Маришей, сначала - ребенок, наблюдение и дополнительное обследование (биопсия). А затем решать вопрос о терапии. Показания для терапии по Американским стандартам 2009 года - нагрузка более 100000, 2-3 нормы АЛТ и (или) фиброз 2 и выше, по Европейским 2010года - нагрузка более 10000, АЛТ просто выше нормы, и (или) фиброз 2 и выше. Новых рекомендаций пока нет, в этом году для геп. С выходят новые Американские стандарты, может быть, на следующий год обновятся для нас. У Вас пока имеется только средняя вирусная нагрузка и Ваш гепатолог необоснованно принял решение, или от недостатка знаний (без определения степени фиброза терапия не назначается и по фибротетсту он не определяется), или от желания набрать нужное количество больных на лечение по программе.
При решении вопроса о начале терапии нужно учитывать много моментов. С одной стороны - длительное лечение, материальный фактор, возможность своевременного приобретения препарата, приверженность к лечению ( при нарушении режима приема возникает риск развития устойчивости), неизученные побочки от долговременной терапии. С другой стороны - не случайно в Европейских рекомендациях нагрузка снижена, исследованиями установлено, что вирусная нагрузка - независимый фактор риска развития цирроза и рака печени, даже при нормальной биохимии и низком фиброзе. Чтобы максимально снизить риск, надо иметь ДНК в минусе. А снизить нагрузку до неопределяемой на NUC легче при невысокой нагрузке. У меня была более ста миллионов и держалась больше года на фоне лечения. А продолжающаяся репликация на фоне лечения - это тоже риск развития устойчивости. Так что учитывать приходится много нюансов, и редкий врач может это сделать. Решение надо принимать самому.
При решении вопроса о начале терапии нужно учитывать много моментов. С одной стороны - длительное лечение, материальный фактор, возможность своевременного приобретения препарата, приверженность к лечению ( при нарушении режима приема возникает риск развития устойчивости), неизученные побочки от долговременной терапии. С другой стороны - не случайно в Европейских рекомендациях нагрузка снижена, исследованиями установлено, что вирусная нагрузка - независимый фактор риска развития цирроза и рака печени, даже при нормальной биохимии и низком фиброзе. Чтобы максимально снизить риск, надо иметь ДНК в минусе. А снизить нагрузку до неопределяемой на NUC легче при невысокой нагрузке. У меня была более ста миллионов и держалась больше года на фоне лечения. А продолжающаяся репликация на фоне лечения - это тоже риск развития устойчивости. Так что учитывать приходится много нюансов, и редкий врач может это сделать. Решение надо принимать самому.
Все сказанное - мое личное мнение.
Даже стандарты и те разные...
Какая то болезнь получается для интеллектуалов.Столько всего взвесить,решить и принять единственно верное решение (в идеале).Хочешь,не хочешь,а начинаешь в этом разбираться.Анализы,маркеры,цифры...
Вот и хочется услышать мнение как можно больше людей.
Спасибо откликнувшимся!
Как Вы считаете,а надо ли принимать гепатопротекторы,а то врач ничего об этом не говорил,а я и забыл спросить.
Какая то болезнь получается для интеллектуалов.Столько всего взвесить,решить и принять единственно верное решение (в идеале).Хочешь,не хочешь,а начинаешь в этом разбираться.Анализы,маркеры,цифры...
Вот и хочется услышать мнение как можно больше людей.
Спасибо откликнувшимся!
Как Вы считаете,а надо ли принимать гепатопротекторы,а то врач ничего об этом не говорил,а я и забыл спросить.
Доброго всем вечера!
Подскажите,пож-та,В результатах фибротеста есть кроме F1-F2, о которых я писал выше, еще какие то биомаркеры и результаты:
Альфа2 Макроглобулин 2.85 g\l
Гаптоглобин 1.26 g\l
Аполипопротеин 1.55 g\l
Билирубун 13.9 ммоль\l
Гамма ГТ 41 IU\l
АЛТ 33 IU\l
И еще рядом с полоской FibroTest есть полоска ActiTest со значением 0.17 (А0-А1)
Что они могут значить и что по ним можно сказать?Спасибо!
Подскажите,пож-та,В результатах фибротеста есть кроме F1-F2, о которых я писал выше, еще какие то биомаркеры и результаты:
Альфа2 Макроглобулин 2.85 g\l
Гаптоглобин 1.26 g\l
Аполипопротеин 1.55 g\l
Билирубун 13.9 ммоль\l
Гамма ГТ 41 IU\l
АЛТ 33 IU\l
И еще рядом с полоской FibroTest есть полоска ActiTest со значением 0.17 (А0-А1)
Что они могут значить и что по ним можно сказать?Спасибо!
Ну,пожалуйста,уважаемые форумчане, обратите внимание на мой вопрос)
По крови не подскажу, не очень в этом разбираюсь...
А фиброскан или биопсию не хотите сделать? Кажется мне,что эти фибротесты уж какие-то не достоверные источники...
А фиброскан или биопсию не хотите сделать? Кажется мне,что эти фибротесты уж какие-то не достоверные источники...
Оптимизм это недостаток информации)
nadinnae,спасибо за совет
Попробую поискать на сайтах лабораторий
Попробую поискать на сайтах лабораторий
Nemka,а Вы считаете,что фиброскан будет достовернее фибротеста?
Я по совету Мариши готовлюсь к биопсии после отпуска.
А вот так читаешь про фибротест в разных источниках и все чики-пуки.Достоверно и все прочее
Я по совету Мариши готовлюсь к биопсии после отпуска.
А вот так читаешь про фибротест в разных источниках и все чики-пуки.Достоверно и все прочее
Биопсия конечно наивернейший метод.
Я когда пришла в Инвитро анализы сдавать,мне тоже предложили тест СтеатоСкрин, а потом по его результатам Фибротест...Но вот смущает меня то,что гепатологи не торопятся его назначать, причем не только в нашей стране. Ведь если б было так достоверно, почему тогда не советуют врачи? И я только в Инвитро про этот тест слышала, в других лабах нет...Все это меня ставит в сомнение...ИМХО
Я когда пришла в Инвитро анализы сдавать,мне тоже предложили тест СтеатоСкрин, а потом по его результатам Фибротест...Но вот смущает меня то,что гепатологи не торопятся его назначать, причем не только в нашей стране. Ведь если б было так достоверно, почему тогда не советуют врачи? И я только в Инвитро про этот тест слышала, в других лабах нет...Все это меня ставит в сомнение...ИМХО
Оптимизм это недостаток информации)
А мне врач написала биопсия или фибротест.Не сказав,что лучше.
Я конечно сравнил и не будь дурак выбрал фибротест.Дороже на пару тысяч,но гораздо проще.На результаты фибротеста врач и опиралась назначив лечение.
Я конечно сравнил и не будь дурак выбрал фибротест.Дороже на пару тысяч,но гораздо проще.На результаты фибротеста врач и опиралась назначив лечение.
Привет,Купер! "назначив лечение"? а какое назначила?
ХГВ, бараклюд 1 мг. с 1.04.2011 г. "минус" с 25.07
Ну собственно,Себиво.По программе бесплатно.С рекомендацией не менее 5 лет