Просьба по разъяснению анализов

[m163]

Доброго Всем времени суток.
Вот и меня не обошёл Гепатит С, а вернее я сам в какой-то из моментов не был осторожен. В общем что есть, то есть и с эти надо бороться.
История моя такова: Проверял желудок, так как мучает временами изжога и был направлен на анализ крови по выявлению Гепатитов и ВИЧ перед проведением гастроскопии, ну и анализы показали наличие антител .
Был направлен к врачу (оч. приятна женщина) Людмиле Васильевне в клинику на м. Фрунзенская (живу рядом). Ею был направлен на анализ ПЦР, результаты которого пришли сегодня.
В общем, помогите мне пожалуйста, скажите что видно по анализам уже имеющимся сегодня.
Выкладываю всё что имею.
1) Что показал анализ крови перед гастроскопией (дата 03.03.2010).
Architest 8000 ? Биохимическое исследование
Глюкоза сыворотки 4.00 ммоль/л *(3.90-6.00)
Общий белок 80.00 г/л
Альфа-Амилаза 30.00 Ед/л *(25.00-125.00)
Аспартатаминотрансфераза 54.00 Ед/л *(5.00-45.00)
Аланинаминотрансфераза 167.00 Ед/л *(0.00-45.00)
Гаммаглутамилтранспептидаза 91.00 Ед/л *(5.00-50.00)
Щелочная фосфатаза 60.00 Ед/л
Билирубин общий 19.00 мкмоль/л
Билирубин прямой 8.80 мкмоль/л *(0.50-5.00)
Холестирин общий 4.02 мкмоль/л
*это Референтный интервал (как указанно на результате тестирования).

Anti-HCV 14.04 S/CO ОБНАРУЖЕНЫ (0-1.0)
HBsAg 0.01 ME/мл не обнаружен (0-0.05)

2) Что показал анализ крови по направлению Людмилы Васильевны
Вирус гепатита С ? колич. Обнаружен МЕ= количество копий в мл/2,7
Комментарий: 972000 копий/мл 343333,3МЕ/мл

Вирус гепатита С ? генотипирование 3а/3b !!!

3) Узи печени (07,03,10)
Печень в размерах не увеличена: павая доля 133 мм, левая 67 мм. Контуры четкие, ровные. Структура достаточно однородная, эхогенность умеренно повышена. Внутри и внепеченочные протоки не расширены. Сосудистый рисунок выражен. Холедох 3мм. Желчный пузырь размерами 68х23 мм с перегибом в шейке. Стенка утолщена до 3 мм, уплотнена. Просвет ? немогенная желчь.
Заключение: УЗ картина умеренных диффузных изменений печени, хр. холецистита.


p.s. далее направлен в ЦЕНТР МОЛЕКУЛЯРНОЙ ДИАГНОСТИКИ на сл. анализы:
- Элластография (Фиброскан)
- АЛТ
- АСТ
- Г-ГТП

И так как я переболел Гепатитом B (в 18 лет, сейчас 29) направлен на Анти HBC & Анти HBS.


Спасибо Вам заранее Добрые люди за Вашу помощь, ответы, советы исходя из накопленного опыта.
Михаил

[rapira]

в количественном ошибка.
либо 97200 копий должно быть,либо тогда уж 343 333 МЕ.
а так как как у вас не бывает.

генотип 3й.хорошо.лечится 24 недели.
биохимия повышена.но с учетом вашего ГГТ можно предположить как воспалительный процесс в печени,так и проблемы с желчным.
а возможно и то что вы немношко не отказывали себе в спиртном))
кстати 3й генотип опасен именно стеатозом.который не видно на фиброскане.и из-за которого фиброскан может искажать результаты.

вес какой у вас?

[m163]

Rapira Вы правы, исправил ошибку.
Спиртное употреблял раз в неделю разное и много (((? После диагноза бросил курить и выпивать тоже.

У меня вес 84 кг рост 179см.

[Hcv]

Хронь это. Копи деньги.

[m163]

Хронь это. Копи деньги.

Чем лечить придётся? Наиболее результативный вариант это 12000р. в неделю и так 24 недели подряд. Я правильно понимаю?

[Hcv]

Пегасис и рибы. Цены в интернете.

[rapira]

если на пузе есть сало-нало делать биопсию.
можно конечно и фиброскан попробовать.но у мужиков жировая прослойка иная.и при 3м гене с учетом вашего употреблял-стеатоз возможен. фиброскан может дать неверные результаты.

вообщем нужно знать степень фиброза и наличие стеатоза,т.к эти параметры являются прогностическими факторами для уво.
сделайте это потом определитесь с препаратами.
у вас 3 варианта
1.пеги
2.короткие интерфероны
3.нацпроект
нагрузка у вас не высокая.остальные анализы в норме.
попробуйте не пить вообще.и пересдать ггт и биохимию.

120 тыр это круто)) пеги примерно 60 примерно.точно можно посчитать самому в нете.
смотрим цена пегасис,рибавирин
если пеги нужны.

[Солнышко]

РНК не обнаружена

------------------------------------------

rapira, значит может быть такое,РНК минус,а колво-обнаруж.

[rapira]

рнк это скорее всего качественный.который не обрали.потому что был взят количественный.

[Солнышко]

Вирус гепатита С ? генотипирование 3а/3b !!! РНК не обнаружена

---------------------------

Вот.Значит делали РНК

[rapira]

солнышко ну откель я знаю как чел анализы переписывает))
варианта 2
1.не брали качеств.потому что на анализе он идет вместе с генотипом и количеством.а типировали сразу ,рнк выделяли при количественном.
2.это ваще не его анализы))

[Солнышко]

2.это ваще не его анализы))
--------------

[nadinnae]

вирусная нагрузка низкая. генотип благоприятный. трансаминазы высокие. лечение 24 недели. можно короткими феронами - это значительно дешевле. есть нацпроект,можно попытаться,тогда бесплатно. если финансы не проблема - лучше лечить пегами. но это дороже.

[m163]

Подскажите пожалуйста, какие анализы было бы неплохо сдать в дополнение к тем что уже сдавал (см. начало темы) и собираюсь сдавать завтра утром. Дело в том что завтра утром мне ехать на Шоссе Энтузиастов сдавать то что перечислено ниже, а в понедельник приезжает шеф и я в ближайшие 6 недель не смогу никуда выезжать ((. Прошу с пониманием отнестись к моей просьбе, очень прошу?

Запланировано на завтра
- Элластография (Фиброскан)
- АЛТ
- АСТ
- ГГТ
- И так как я переболел Гепатитом B (в 18 лет, сейчас 29) Анти HBC & Анти HBS.
- ОАК (Общий Анализ Крови)
- ТТГ (Тиреотропный гормон)

? Что касается биопсии, то буду ждать направления от врача.

Ps. Спасибо Вам большое за внимание, понимание, помощь в ответах/советах, это очень важно особенно для таких новичков как я, которые только столкнулись с Гепатитом С.

[nadinnae]

анализы свежие у тебя алт,аст,ггтп.зачем повторно. сдай оак, ТТГ. повторно сделаешь перед лечением,если будет надо. не увидела узи. хорошо бы проверить на узи почки,поджелудочную и печень. фиброскан имеет другие задачи.

[m163]

анализы свежие у тебя алт,аст,ггтп.зачем повторно.

Лечащий врач попросил пересдать ссылаясь на то что возможно некоторые показатели изменятся в виду того что я перестал употреблять алкоголь + сел на диету
- сдай оак, ТТГ. повторно сделаешь перед лечением,если будет надо.
(добавил в список, завтра сдам.)
- не увидела узи. хорошо бы проверить на узи почки,поджелудочную и печень.
(узи было только печени (см. 1ое сообщение в теме, пункт 3.)
Спасибо Nadinnae за ответ/совет...

[m163]

если на пузе есть сало-нало делать биопсию.
можно конечно и фиброскан попробовать.но у мужиков жировая прослойка иная.и при 3м гене с учетом вашего употреблял-стеатоз возможен. фиброскан может дать неверные результаты.

вообщем нужно знать степень фиброза и наличие стеатоза

У меня как такового сала нет на пузе, следовательно
Сделал сегодня Фиброскан, показало следующее (данные с листа):

Stiffness (коэффициент упругости ) (KPa) 3.8
CS (KPa) 3.5
Success rate 83%

(01) E = 4.8 KPA
(02) E = 3.9 KPA
(03) E = 3.2 KPA
(04) E = 2.7 KPA
(05) E = 4.0 KPA
(06) E = 3.6 KPA
(07) E = 4.1 KPA
(08) E = 4.3 KPA
(09) E = 3.0 KPA
(10) E = 3.5 KPA

Эластичность ткани печени (медиана 10 измерений) составляет 3,8 КПА.
Для оценки фиброза использовалась шкала Метавир (Bedossa P. et al. 1996)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: F0 ? признаки фиброза отсутствуют

Но я думал, что Фиброскан покажет насколько у меня разрушена печень, он этого не показывает?

[lasy]

m163, блин ты ку-ку? Фиброз это и есть разрушение!!! 4 степень - это цирроз.

Ой наивность...

[m163]

Push

[Лора]

печенюга отличная у тебя,как фиброскан показывает. радуйся

[рыщ]

Сдавала летом 2008 года анализ (не знаю, каким методом - ниче не объясняли) на геп.с, сказали, что все хорошо, бумажка не сохранилась, но там вроде речь шла о том, что антитела не обнаружены. Есть ли смысл повторно сдать (ПЦР, например, чтоб наверняка)? предыстория, почему пошла сдавать - году в 2007 случайно проколола палец иглой наркомана, у которого в крови найдены были антитела на гепатит с.....
Вот думаю, стОит ли пересдавать. Подскажите!

[Gayashka]

случайно проколола палец иглой наркомана

ничего себе!

[рыщ]

Push

[рыщ]

Ну кто-нибудь что-нибудь посоветует?) развейте мои сомнния....

[ilaya]

есть смысл сдать еще раз на антитела.