планирую терапию с Альгероном

[киса]

Для этих целей биофармацевтическая компания BIOCAD разработала инновационный препарат из группы пегилированных интерферонов-альфа - Альгерон (МНН: цепэгинтерферон альфа-2b).

В октябре 2011 года после получения разрешения Минздрав России на проведение регистрационного клинического исследования препарата Альгерон компания BIOCAD приступила к масштабной исследовательской работе на базе профильных учреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Смоленска и Казани.

В программу клинического исследования вошли пациенты с хроническим гепатитом С, ранее не лечившиеся препаратами интерферонов. Все они были разделены на три группы.

В двух основных группах участники получали Альгерон в дозе
1,5 мкг/кг/нед или 2,0 мкг/кг/нед
В группе активного контроля - препарат ПегИнтрон в дозе
1,5 мкг/кг/нед
в сочетании с рибавирином.

В течение первых 12 недель лечения исследовалась частота достижения быстрого (после 4 недель) и раннего (после 12 недель) вирусологических ответов, оцениваемая путем измерения количества РНК вируса в крови с использованием высокочувствительных методов.
Итоги первых 12 недель лечения хронического гепатита С играют важную роль в дальнейшем прогнозе ответа на терапию. Ранний вирусологический ответ (РВО) подразумевает снижение вирусной нагрузки в 100 и более раз по сравнению с исходным значением, либо отрицательный результат на наличие вируса в крови на 12-й неделе противовирусной терапии.

Отсутствие РВО прогнозирует ожидаемую неэффективность лечения. Поэтому пациентам без раннего вирусологического ответа продолжение терапии нецелесообразно. В то же время снижение вирусной нагрузки как минимум в 100 раз и/или отрицательный результат на наличие вируса в крови к этому сроку позволяют с высокой долей вероятности предположить успешность противовирусного лечения и достижение устойчивого вирусологического ответа.
Изучение вирусной нагрузки показало, что к 12-ой неделе терапии РВО был достигнут у 94% пациентов, получавших Альгерон как в дозе 1,5 мкг/кг/нед, так и 2,0 мкг/кг/нед, тогда как в группе сравнения, принимавшей ПегИнтрон, этот показатель был несколько ниже и составил 88%.
Подтипы 2 или 3 лучше всего излечиваются с помощью стандартной терапии интерферонами и рибавирином. В то время как самый часто встречающийся 1 генотип вируса обладает наименьшим ответом на лечение.
У участников исследования 1 группы, которым был назначен Альгерон в дозе 1,5 мкг/кг/нед, РВО наблюдался у 100% лиц с 2 или 3 генотипом вируса.
Поэтому в рамках исследования дополнительно проводился анализ эффективности терапии в подгруппах пациентов с различными генотипами вируса гепатита С.
У участников исследования 1 группы, которым был назначен Альгерон в дозе 1,5 мкг/кг/нед, РВО наблюдался у 100% лиц со 2 или 3 генотипом вируса.
В подгруппе пациентов с 1 генотипом лишь у 3 больных не отмечалось РВО, в остальных 88,5% случаев ответ был достигнут.
В группе 2 (Альгерон 2,0 мкг/кг/нед) РВО отмечался в 95,7% случаев среди инфицированных 2 или 3 генотипом вируса и в 92,6% случаев среди пациентов с 1 генотипом.
В группе сравнения, пациенты которой получали ПегИнтрон, частота РВО у больных, имевших 2 или 3 генотип вируса, составила 95,5% случаев, среди пациентов с 1 генотипом –82,1% случаев.
Профиль безопасности (побочных действий) использования Альгерона в дозировках 1,5 мкг/кг/нед и 2,0 мкг/кг/нед был аналогичен таковому у ПегИнтрона.
Использование двух режимов дозирования Альгерона в настоящем исследовании преследовало цель выбора оптимальной дозы препарата, которая позволяет соблюдать баланс между наиболее эффективным подавлением размножения вируса и приемлемым профилем безопасности. Проведенная комплексная оценка позволила сделать вывод об оптимальной терапевтической дозе Альгерона, равной 1,5 мкг/кг/нед.
Результаты исследования свидетельствуют об эффективности Альгерона в подавлении репродукции вируса гепатита С, по крайней мере, не уступающей таковой при использовании признанного стандарта терапии HCV-инфекции - препарата пэгинтерферона альфа ПегИнтрон.

[киса]

Как-то читала уже что-то подобное,но забылось и появились сомнения по отношению лечения своего генотипа (1). Теперь опять наткнулась и уже успокоилась. Филя спасибо,что не равнодушно отнеслась к моему выбору. Я опять поширудила интернет. Теперь опять думаю на счет рибавирина и ребетола. Чем ближе день ПВТ,тем больше сомнений.Может кто выскажет свое мнение по этому поводу

[nadinnae]

Киса,
лечение тяжелое,но выдержать можно. при псориазе и экземе возможно будет ухудшение -будь готова к этому. наверное,придется принимать постоянно что-то типа зодака и сразу приготовить мазюки для кожи. лечение 48 недель пеги и рибы идеально.

[киса]

Надин,спасибо на добром слове )

[киса]

Всем привет! Получила свой ил28. Прокомментируйте пожалуйста,кто разбирается. Если я правильно поняла,то не самый плохой вариант или нет?

IL28B:rs8099917 Т/Т
Вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на терапию интерфероном и рибавирином, не выявлен.

IL28B:rs12979860 С/Т
Обнаружен вариант полиморфизма, при котором снижен ответ на лекарственную терапию, в гетерозиготной форме.

[везун4ик]

Киса, не заморачивайтесь с ИЛ28. Обнаружен "неблагоприятный" полиморфизм, ну и фиг с ним. Достоверных проверенных данных о связи ИЛ28 и успеха ПВТ все равно нет. Есть только эмпирические догадки. Поэтому не забивайте голову. Мне кажется, что этот анализ врачи предлагают сдавать как раз для набора статистики.
А по поводу экземы тем более не переживайте. Лично у меня как раз на пвт экзема исчезла.

[NATKA]

везун4ик, как ты? здоровье, настроение?

[везун4ик]

Натка, я - шикарно! Здоровье восстановилось и по самочувствию и по анализам.
Только периодически накатывают воспоминания о пвт: "А вот год назад как раз в этот день я подыхала перед дверью кабинета гепатолога" или "Как раз сегодня, такого-то ноября, я тащилась на анализы, держась за забор и проклиная все на свете, особенно бесконечный ноябрь с его пятью пятницами".
НОРМАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ ТОГО СТОИТ!

[NATKA]

Ура, я рада))

[киса]

везун4ик, спасибо за надежду конечно лечение будет, не смотря ни на что. За тебя очень рада. Вечного вам минуса!!

[Spirit]

киса, понимаю, что твой генотип сложнее, поэтому сложнее сделать выбор лекарства. Лично у меня нет большого количества времени, чтобы повышать свой уровень знаний о гепатите до уровня многих здешних форумчан, поэтому я пошел по другому пути - я нашел доктора, которому доверяю (были и другие доктора..) и выполняю все его рекомендации. По поводу лекарств он мне сказал: пеги можешь выбирать на свое усмотрение, но рибы настоятельно рекомендую ребетол. Понимаю, что у всех докторов свои подходы, принципы, предпочтения, схемы и т.д., но в данном случае наверное и сам бы выбрал ребетол, т.к. бытует мнение, что он "чище". А с учетом продолжительности лечения возможно это тоже имеет значение. Вот я из форума не увидел связь побочек с типами рибов, а возможно что-то есть (может кто поправит или дополнит).
В любом случае, желаю скорейшего начала ПВТ и удачи!

[NATKA]

Spirit, какой рибавирин пить, зависит только от нашего кошелька))

[киса]

Натка, думаешь нет разницы между ребетолом и рибавирином? Я просто в сторону рибавирина начала склоняться (типа он очищен лучше и от него побочек меньше).

[поля]

Кисуль ты напиши что у тебя нового? Когда подключишься к нам?

[киса]

на узи записалась и на фгдс на декабрь . хотела платно, раз очередь большая, там фгдс на неделю раньше только получается запись,чем в поликлинике. решила дождаться уже. Желудок все-таки надо проверить,мне же год лечиться.

[киса]

ANA, AMA это на аутоимумунный гепатит анализы? А мне эндокринолог написала другие анализы сдать на аутоимунные заболевания,когда я попросила сдать - а/т КТПО, а/т ТТГ, а/т к тиреоперон (последнее слово не понятно написано, как поняла так и написала). Вот все-таки какие лучше сдавать анализы тогда?

[Не скажу]

Киса, привет. Я как поняла эндокринолог тебе анализы только на щитовидку выписала. На системные заболевания свекровь и муж ENA-скрининг сдавали. Он рублей 300 стоит, можно сдать в поликлиниках ФМБА (на коломенской, вавилова или бограда), 10 дней готовится. В инвитро вроде тоже есть этот анализ, сейчас в перечне их гляну.

[киса]

Наташ,спасибо я вот и смотрю,что похожи они на щитовидные анализы. ENA- это на аутоимунные общие,да? Завтра пойду как раз на Бограда на узи и спрошу. Если платно ,в поликлинике наверно не надо направление? Натощак сдавать или не обязательно? ато сразу может уже в инвитро заехать.

[Не скажу]

Киса, я как-то не вникала в подробности анализа этого. Нам его врач написала сдать, муж со свекровью сдали - отрицательно. Я дальше и не вдумывалась. Как я поняла, что это общий анализ на аутоиммунные заболевания и при положительном результате уже сдаются уточняющие анализы. Найка на днях вроде сдавала анализы на аутоиммунные заболевания, у нее спроси.
В ФМБА анализ называется: АТ к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA скрининг). Ты название перепиши, а то в кассе специалист может не найти анализ этот в перечне. Когда муж сдавал, то долго не могла анализ этот найти девушка в кассе, потом нашла, звонила и уточняла, что берут они анализ и отвозят в СПИД-центр. Видимо в СПИд-центре тоже сдать можно. По стоимости вместе со взятием крови около 400 рублей, результат через 10 дней.Вроде на голодный желудок сдавать нужно.
в инвитро я на сайте их посмотрела, там прямо анализ на аутоиммунные гепатиты есть, еще посмотри тест №4059 и №125

[Muska]

Киса. анализы на щитовидку сдавать натощак+ я еще сдавала Т4 св.

[киса]

Хорошо,спасибки.
Мушка,на щитовидку я сдавала уже иТ4 и ТТГ.

[ЯРА]

Привет Киса! как у тебя дела обстоят? у меня с щитовидкой например вообще уже два года проблемы постоянно пью гормоны,тоже хотела лечение весной еще начать но пришлось пол года конкретно щитовидку излечить... сейчас опять барахлит как бы не отменили мне лечение.

[киса]

ЯРА привет! Я все готовлюсь к ПВТ,выше писала про запись на фгс в декабре. По узи нормально все. Сдала анализ на аутоимунные. По щитовидке гормоны в норме,а вот узелок есть. Сказали наблюдать за ним пока. Может как-нибудь дотопаешь,жаль прерывать-то. Попить может чего параллельно? Напиши в своей темке,может еще знающие подскажут.

[ЯРА]

Приветик! Киса у меня сейчас другая проблема.. соэ 47.. даже про ттг забыла с перепугу... надеюсь соэ расти не будет.. а ттг через пару недель сдам. оналезы протестуют...

[NATKA]

Яра, ты надеюсь не специально? я то могу понять, сама в начале предупреждений кучу получила, нас тут и так за спасибо терпят