Геп.B+D,F-4,цирроз

[marena]

На днях поставили диагноз: цирроз. Прописали Альтевир 5 млн.каждый день(15%-вероятность улучшения) или Пегинтрон 100 мкг от 48 до 96 нед.(вер.-20%).Может у кого похожая ситуация,подскажите,что лучше?..а то у меня уже "побочки" от будущих расходов!!!

[nadinnae]

а подробнее? на основании чего поставили фиброз? какими методами?

[baranka]

marena
Лучше тогда пегасис...

[marena]

Геп.уже более 10 лет.Лечили гептралом,фосфогливом и т.д. Летом в нашей клинике появился Фиброскан,сделала,показало F4-100%(СS-20.9) Недавно легла в клинику на биопсию,сдала все анализы,сказали,что нет необходимости травмировать,итак все ясно:цирроз(селезенка увелич.,АЛТ,АСТ в 2-3 раза,в пищеводе сосуды расширены и какой-то глобулин зашкаливает..)В любом случае лечение одно и то же...

[marena]

По поводу пегасиса,сначала прописали,потом сказали,что он более токсичный для 64 кг и лейкоциты сильно снижает(они и так не на высоте)

[Алек-2]

marena, Смысла в биопсии в Вашем случае на самом деле нет, оформляйте инвалидность и лечение будет бесплатное (если Вы в РФ), с оформлением инвалидности в Вашем случае проблем быть не должно. По фиброскану можете отписать подробнее (просто Вы указываете только CS, а там существенны Success и IQR) и если пишите про низкие лейкоциты, то может выложите сюда ОАК и биохимию, так советы давать будет проще.
Я лечился пегасисом при весе 55 кг, правда лейкоциты у меня были не низкие, но предсказать будут ли они у Вас сильно падать от пегасиса врядли кто сможет.

Да и ещё если пишите про расширенные сосуды пищевода и увеличенную селезёнку, то можно ли описание УЗИ с размерами.

[marena]

Фиброскан:IQR-3.1,Success-100%.Последние анализы еще у врача(в клинике),в предыдущих лейкоциты-3.15(4.50-11.0),АаЛТ-94,АсАТ-90.УЗИ тоже у врача. По поводу инвалидности -есть 3гр.,альтевир выбить еще может получится,а пегинтрон-не верю(в нашей поликлин.),нервы жалко....

[baranka]

пегасис и пегинтрон входит в ДЛО,должны дать,альтевир гораздо слабей...

[marena]

Попробую,если не получится,тогда своими усилиями...Кстате,во время ПВТ как работоспособность,снижается сильно?

[Алек-2]

marena, Спросите в своём департаменте здравоохранения кто у вас занимается ДЛО и там и узнаете про возможность получения пегов по ДЛО, в поликлинике по ДЛО Вам ничего не скажут. Работоспособность во время ПВТ снижается, я всё время работал.

[marena]

Извините за неграмотность,расшифруйте слово ДЛО ?

[baranka]

дополнительное лекарственное обеспечение

[dumspiro]

дополнит-ое лекарственнное обеспечение.

а вы уверены, что цирроз компенсированный? хорошо обследовались? при декомпенсированном циррозе пеги нельзя

[baranka]

при декомпенсированном ничего нельзя

[marena]

Спрашивала,сказали,что компенсированый.Спасибо за информативность,а то сижу в депресняке и думаю,где столько денег брать.Теперь попробую через минздрав.Только это займет немало время,а лечение надо начинать через пару недель.Врач дал прайс с препаратами от дистрибьюторов,так там Пегинтрон стоит 11000 р.(сказал-так надежней),а в аптеках посмотрела,нашла за 9500.Кому верить???

[Алек-2]

marena, не много это времени займёт, обращайтесь в свой департамент здравоохранения областной или городской, или по телефону позвоните. У нас этим в Спид-центре занимаются, у Вас он тоже где-то должен быть - позвоните или сходите туда. Особой спешки с началом лечения нет, так что бы уж в течении 2-х недель начинать, конечно чем раньше тем лучше, но месяц-два роли особо не должны сыграть. Лейкоциты 3,15 - нормально для того что бы начинать терапию, лучше бы конечно повыше, но тут уж выбирать особо не приходится.

[Алек-2]

По фиброскану неправильно написал, там надо Stiffness. У Вас разброс по точкам довольно большой (IQR), но укладывается в допустимый, так что всего вернее фиброскан прав.

[Алек-2]

Да ещё, для повышения оптимизма: у меня в начале 2009 года по фиброскану было 19,4 KPa (F4), а сейчас после лечения 10,4 KPa (F3). Правда у меня гепатит С, это несколько лучше чем то что у Вас, но тем не менее.
Удачи!

[Jettamin]

marena, прошу прощения, что вопрос задаю в твоей теме)
вопрос к Алеку: можешь объяснить что означают цифры IQR, Success, и CS при определении итоговой цифры фиброза (Stiffness)? мне просто интересно.. посмотрела вчера дома в собственном результате фиброскана у меня стоит IQR 0.6 это значит такой разброс по точкам замера? мне просто из любопытства

[Алек-2]

Jettamin, давай я скажу как помню (сейчас просто некогда искать инфу),
IQR - средний разброс по точкам (на самом деле вычисляется довольно сложно и называется вроде как среднеквадратичный), если он больше чем 25% от Stiffness, то показания фиброскана считаются неправильными из-за большого разброса по точкам, ну и соответственно чем меньше IQR - тем точнее измерение.
Stiffness - средняя плотность печени, она нам и важна.

[Jettamin]

Спасибо, Алек! Я примерно так и поняла про IQR. Она не должна быть больше чем 1/4 от итоговой цифры "неэластичности" (Stiffness).

[marena]

Алек,спасибо!Да,где еще узнаешь столько подробностей,как не здесь!Посмотрела,Stiffness-20.9. Хочу побыстрей начать ПВТ,потому что итак все запустила,не думала о таких последствиях. В Минздрав обращусь после месяца лечения,т.к.надо посмотреть будет ли сдвиг в анализах или это будет видно после 3 мес.? Вычитала,что первый укол лучше сделать в клинике под наблюдением,поэтому надо быстрей,пока еще нахожусь здесь.

[marena]

Может кто в курсе,если пеги не выдержали температуру 2-8 С,как-нибудь можно это понять(н-р:не будет реакции)??Не хочется покупать пустышку...и себя травить...

[dumspiro]

можно и не понять. побочки будут те же. а зачем вам покупать? у вас все показания к инвалидности. оформляйте и получайте пеги бесплатно. вот народ странный

[marena]

Помню пришла к врачу,где на учете,узнать по поводу лек-а,так она рассказала про одну жещину с циррозом,которая с боем и криками выбивала,всех на уши поставила,добилась,РЕАФЕРОН.Ей постоянно его выдавали с перебоями,приходилось докупать самой.Я же сейчас живу в Москве,а пописана за 2000км....и кричать не умею,попробую конечно все варианты,но расчитываю только на себя...