Добрый вечер, народ. У меня геп В, который обнаружили несколько лет назад при подготовке к операции на колене.
Сразу по обнаружению сдал на биохимию, качественное определение и количество вирусов. Биохимия в норме (Алат/Асат = 26/15 - где то читал, что такое отклонение от 1 этого отношения не очень хорошо), Качественное определение дало положительный результат, а количественное - менее 500. Фиброскан дал фиброз 1, врач сказал - неактивен.
Как правильно отслеживать? Я сдаю Алат и Асат (не меняются) и HBe Ag - отрицательно (является ли это доказательтвом, что репликации вируса не происходит?)
Как отслеживать активность
Чегой-то полковнику никто не пишет 
Наверное на такой вопрос отвечать не интересно.
Задам другой?
Связан ли как-то уровень тромбоцитов с воспалением в печени? Дело в том, что когда произошло предполагаемое заражение (или обострение) гепатита в начале 2004 за месяц тромбоциты упали с середины нормы до нижней границы(с 250 тыс до 150 тыс) и так там остаются по сей день. Также с тех пор стабильно начало снижаться количество нейтрофилов и составляет сейчас менее 2000 штук (или 35% от общего количества лейкоцитов). У многих врачей пытался выяснить причину такого изменения крови, но те только плечами пожимали.
Наверное на такой вопрос отвечать не интересно.Задам другой?
Связан ли как-то уровень тромбоцитов с воспалением в печени? Дело в том, что когда произошло предполагаемое заражение (или обострение) гепатита в начале 2004 за месяц тромбоциты упали с середины нормы до нижней границы(с 250 тыс до 150 тыс) и так там остаются по сей день. Также с тех пор стабильно начало снижаться количество нейтрофилов и составляет сейчас менее 2000 штук (или 35% от общего количества лейкоцитов). У многих врачей пытался выяснить причину такого изменения крови, но те только плечами пожимали.
Ром, соотношение алт и аст имеет смысл, когда они выше нормы. У Вас в норме, вирусная нагрузка минимальная, фиброз 1. Нве-отрицательный хронический гепатит, неактивная форма. Сейчас делают такой анализ - НВsAg количественный, делают в Инвитро и ЦМД. Можете сделать и посмотреть, если количество менее 1500-1000, то можно говорить о неактивном процессе, который с большой вероятностью не станет активным. Мониторинг - каждые 6 месяцев - АЛТ, АСТ, вирусная нагрузка. Раз в год - УЗИ, АФП. Тромбоциты в норме, не заморачивайтесь.
Спасибо, Risha.
Т.е. как я понял, HBeAg недостаточно для оценки репликации вирусов, раз Вы пишете про количественное определение?
А что, вот такие изменения в тромбоцитах и нейтрофилах никак не связаны с гепатитом?
А еще у меня была аутоиммунная атака по всем правилам (даже в институте ревматологии поставили диагноз болезнь Бехтерева). Но ее удалось погасить. Интересно, у кого-нибудь на форуме развивалась аутоиммунная реакция на гепатит?
Т.е. как я понял, HBeAg недостаточно для оценки репликации вирусов, раз Вы пишете про количественное определение?
А что, вот такие изменения в тромбоцитах и нейтрофилах никак не связаны с гепатитом?
А еще у меня была аутоиммунная атака по всем правилам (даже в институте ревматологии поставили диагноз болезнь Бехтерева). Но ее удалось погасить. Интересно, у кого-нибудь на форуме развивалась аутоиммунная реакция на гепатит?
По маркеру НВе активность-неактивность не определяется. По тем анализам, что у Вас есть, уже можно говорить о неактивности. Количественный НВs - это еще один суррогатный маркер, как и все остальные. Более точно об активности процесса можно говорить при исследовании биоптата, но каждые полгода биопсию делать не будешь). Изменения в формуле крови могут быть при остром, активном гепатите, при циррозе. При неактивном обчно все показатели в норме. Внепеченочные проявления при гепатите нередкость, пишут, что до 30% больных их имеют.