Я нахожусь на ПВТ Пегасис 180мл в неделю за 24 недели лечения вирусная нагрузка всего снизилось с 4,8*10^9 копий до 3,0*10^7копий. Незнаю почему на меня не действует эта терапия.
А скажите вы как лечите гепатит В?
И как снижается у вас вирусная нагрузка?
Терапия Гепатита В
лечился бараклюдом нагрузка через месяц упала с 1,4*10^4 копий на неопределяемую.врач сам посоветовал бараклюд вместо пегасиса
а врач что говорит?
а другие,кроме нагрузки какие анализы сделаны?
6-месяцев-срок большой.В некоторых случаях меняют тактику.
а другие,кроме нагрузки какие анализы сделаны?
6-месяцев-срок большой.В некоторых случаях меняют тактику.
врача слушайтесь..
Есть критерии ответа на терапию интерферонами на 12 и 24 неделе, врач должен их знать и в соответствии с ними решать, продолжать терапию или нет.
По уровню снижения НВs к 12 неделе и по уровню ДНК вируса к 24 неделе уже можно корректно определить, есть ли ответ на терапию и есть ли смысл продолжать ее. Знаю, что если к 12 неделе НВs не снизился на полстепени, а ДНК вируса на степень - то это уже неответ.
Были ли у Вас предикторы ответа на терапию перед началом лечения?
У Вас нагрузка до терапии очень высокая была - уже плохо для терапии интерферонами. А АЛТ, АСТ? НВе плюс или минус?
По уровню снижения НВs к 12 неделе и по уровню ДНК вируса к 24 неделе уже можно корректно определить, есть ли ответ на терапию и есть ли смысл продолжать ее. Знаю, что если к 12 неделе НВs не снизился на полстепени, а ДНК вируса на степень - то это уже неответ.
Были ли у Вас предикторы ответа на терапию перед началом лечения?
У Вас нагрузка до терапии очень высокая была - уже плохо для терапии интерферонами. А АЛТ, АСТ? НВе плюс или минус?
начало 1 700 000
12 недель - 96 000
24 недели - 47 000
36 недель - 1 300
48 недель 16 300
сижу на бараклюде
12 недель - 96 000
24 недели - 47 000
36 недель - 1 300
48 недель 16 300
сижу на бараклюде
36 недель - 1 300
48 недель 16 300
Это на бараклюде такой результат? Плохо, похоже на вирусологический прорыв. Нужно срочно менять на тенофовир, а еще лучше - комбинированная терапия. А по С минус?
48 недель 16 300
Это на бараклюде такой результат? Плохо, похоже на вирусологический прорыв. Нужно срочно менять на тенофовир, а еще лучше - комбинированная терапия. А по С минус?
Да, С до сих пор минус
Это отлично. А как думаешь, почему нагрузка по В выросла опять? Перерывов в лечении не было, прием таблетки не пропускал ни разу? Принимал в одно и то же время? Натощак (через два часа после еды и за два часа до следующей)? Таблетки оригинальные или дженерик?
-
Диана 86
на каком бараклюде сидите?Красавец писал(а):начало 1 700 000
12 недель - 96 000
24 недели - 47 000
36 недель - 1 300
48 недель 16 300
сижу на бараклюде
Значит, до терапии - высокая вирусная нагрузка, НВе положительный, анти-НВе - отрицательные, АЛТ- стабильно норма. Правильно? Как давно выявлен гепатит, сколько времени наблюдались? Есть биохимия в динамике, какие цифры? Степень фиброза знаете (биопсия или эластометрия)? Похоже, у Вас иммунотолерантная фаза, при которой терапия не проводится, нужно только наблюдаться. Терапия интерферонами или противовирусными не даст никакого результата. Лечение в этой фазе назначается, когда начнет расти гистологическая активность, повышаются АЛТ, АСТ.
Вы сами лечитесь или по нац. проекту?
Вы сами лечитесь или по нац. проекту?
-
Диана 86
Все маркеры геп В положительные, кроме ИГМ-отрицательно.Б/х стабильно всегда в норме.Геп выявлен 2008г.Эластография 0-фиброз. Лечусь по нац. проекту.
Есть два маркера - НВеAg и анти- НВеAg . Какой-то их них должен быть отрицательным, другой - положительным. Если положительный НВеAg - это иммунотолерантная фаза, которая не лечится, а только наблюдается. Лечение не даст результата. Если не секрет, из какой Вы области? Я бы советовала проконсультироваться у другого гепатолога.
-
Диана 86
HbsAg,anti - HBc IgG, НВеAg, анти- НВеAg - все эти маркеры положительные, anti - HBc IgM - отрицательный.(как до ПВТ так и сейчас). Я с Дального Востока, моим лечением занемаются два гепатолога из разных городов. На время отпуска подключился третий гепатолог. И не кто из них не советует прерывать лечение пегасисом.