Кабинет Федосьиной Е.А.

[Alile]

Здравствуйте Екатерина Александровна. Я вылечилась от гепатита с. Через месяц после приема таблеток я сдала анализы и у меня показало отсутствие вируса в крови. После первых анализов я купила эпилятор и пользовалась им. Теперь переживаю что им пользоваться нельзя т.к. при эпиляции была кровь. Купила я его после месяца приема таблеток и отрицательных анализов на вирус, но терапия не была ещё закончена на тот момент. Скажите могу ли я им пользоваться и ничего не опасаться либо нужно его заменить?

[Фрекенбок]

Здравствуйте Екатерина Александровна! При поиске материалов о лечении ПППД я многократно встречала рекомендацию исключить из употребления во время лечения зверобой и грейпфрут. Некоторые форумчане утверждают, что употребление грейпфрута во время терпии ПППД не принесет абсолютно никакого вреда, если делать разницу между их (грейпфрута и таблеток) приемом от 4 часов. Так ли это? Или все-таки лучше воздержаться от поедания грейпфрута на терапии?

[Jeane]

Здравствуйте Екатерина Александровна. Я вылечилась от гепатита с. Через месяц после приема таблеток я сдала анализы и у меня показало отсутствие вируса в крови. После первых анализов я купила эпилятор и пользовалась им. Теперь переживаю что им пользоваться нельзя т.к. при эпиляции была кровь. Купила я его после месяца приема таблеток и отрицательных анализов на вирус, но терапия не была ещё закончена на тот момент. Скажите могу ли я им пользоваться и ничего не опасаться либо нужно его заменить?

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Можете)

[Jeane]

Здравствуйте Екатерина Александровна! При поиске материалов о лечении ПППД я многократно встречала рекомендацию исключить из употребления во время лечения зверобой и грейпфрут. Некоторые форумчане утверждают, что употребление грейпфрута во время терпии ПППД не принесет абсолютно никакого вреда, если делать разницу между их (грейпфрута и таблеток) приемом от 4 часов. Так ли это? Или все-таки лучше воздержаться от поедания грейпфрута на терапии?

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Смотря сколько съесть)
Возможность употребления грейпфрута (ингибитора цитохрома Р450) при терапии в значительной мере зависит от количества выпитого сока.
Для большинства препаратов, метаболизируемых CYP3A4, прием половины грейпфрута в день
(с интервалом от момента приёма таблеток более 4 часов) следует считать безопасным.

[Jeane]

Здравствуйте Екатерина Александровна! При поиске материалов о лечении ПППД я многократно встречала рекомендацию исключить из употребления во время лечения зверобой и грейпфрут. Некоторые форумчане утверждают, что употребление грейпфрута во время терпии ПППД не принесет абсолютно никакого вреда, если делать разницу между их (грейпфрута и таблеток) приемом от 4 часов. Так ли это? Или все-таки лучше воздержаться от поедания грейпфрута на терапии?

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Смотря сколько съесть)
Возможность употребления грейпфрута (ингибитора цитохрома Р450) при терапии в значительной мере зависит от количества выпитого сока.
Для большинства препаратов, метаболизируемых CYP3A4, прием половины грейпфрута в день
(с интервалом от момента приёма таблеток более 4 часов) следует считать безопасным.

Дополнения Алексея Олеговича Буеверова:

1. Зверобой - однозначно нельзя, поскольку он нарушает всасывание ПППД в кишечнике.
2. Грейпфрут - через 4 часа можно в умеренных количествах.
Вообще токсические реакции, обусловленные резких повышением концентрации препаратов в крови, описаны при регулярном употреблении свежевыжатого грейпфрутового сока, а не при поедании самого грейпфрута.

[Фрекенбок]

Спасибо!!!

[Alile]

Благодарю)

[Alile]

Екатерина Александровна т.е. после первых анализов (через месяц от начала приема терапии) вируса уже не было в организме? Тогда зачем продолжать принимать таблетки ещё два месяца?

[Delta]

Здравствуйте. У меня хрон.геп.В дигностирован примерно 8 лет назад , у мужа - прививка. В 2018 родился малыш, беременность протекала хорошо, роды в срок, естественные, по Апгар 8/9. В роддоме ребенку поставили 1ю прививку + имуноглобулин, 2ю поставили в 2 месяца, тк месяц был медотвод по причине малого набора веса малыша и молочницы, 3ю поставили в 3,5 месяца. Сейчас ребенку 1,1 и пора 4ю ставить, но то орз, сейчас розеола. Педиатр рекомендует медотвод по всем прививкам на срок от 1-6мес, 6ть конечно в идеале...не знаю как быть тк ребенок в группе риска. Что посоветуете?

[joris]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какие таблетки можно принимать на терапии от давления,и можно ли нитроглицерин???Заранее спасибо!

[Jeane]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какие таблетки можно принимать на терапии от давления,и можно ли нитроглицерин???Заранее спасибо!

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

По согласованию с кардиологом можно выбрать из этого списка:
Candesartan, Captopril, Chlorothiazide, Cilazapril, Chlonidine, Enalapril, Lozartan, Lizinopril, Furosemide, Moxonidine, Perindopril,Telmisartan, Torasemide, Valsartan.
Из нитратов можно изосорбила мононитрат.

[joris]

Спасибо!!!

[Jeane]

Здравствуйте. У меня хрон.геп.В дигностирован примерно 8 лет назад , у мужа - прививка. В 2018 родился малыш, беременность протекала хорошо, роды в срок, естественные, по Апгар 8/9. В роддоме ребенку поставили 1ю прививку + имуноглобулин, 2ю поставили в 2 месяца, тк месяц был медотвод по причине малого набора веса малыша и молочницы, 3ю поставили в 3,5 месяца. Сейчас ребенку 1,1 и пора 4ю ставить, но то орз, сейчас розеола. Педиатр рекомендует медотвод по всем прививкам на срок от 1-6мес, 6ть конечно в идеале...не знаю как быть тк ребенок в группе риска. Что посоветуете?

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Прививку от вируса можно делать через месяц после выздоровления, не нужно ждать 6 месяцев.

[joris]

Добрый вечер Екатерина Александровна!!!Я принимаю пвт соф+дак египет,сходил сегодня к лору,она мне выписала принимать вот эти препараты,ринофлуимуцил,аква марис,изофра,синупрет,дезринит,мексидол от терапевта в таблице совместимости ни чего подобного не нашел,можно ли их принимать на терапии,или стоит подождать до окончания???Заранее спасибо!!!

[Jeane]

Добрый вечер Екатерина Александровна!!!Я принимаю пвт соф+дак египет,сходил сегодня к лору,она мне выписала принимать вот эти препараты,ринофлуимуцил,аква марис,изофра,синупрет,дезринит,мексидол от терапевта в таблице совместимости ни чего подобного не нашел,можно ли их принимать на терапии,или стоит подождать до окончания???Заранее спасибо!!!

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Местные препараты (капли в нос, мази) применять можно.
Травяные препараты (синупрет) - не стоит, невозможно оценить совместимость.

[Дмитрий С.]

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, что это может быть. Спустя час-два после еды начинает тянуть/жжечь/побаливать левый бок (может начинать болеть в левом подреберье и спускаться ниже), в положении лёжа может усиливаться. В животе начинает бурлить. Так же усиливается потоотделение и на следующий день болит голова/плохое самочувствие, на лице, под глазом появляется красное, шелушащееся пятно, стул жидкий и может быть с примесью слизи. Спустя 2 суток стул нормализуется. Приступы могут быть 1-2 раза в месяц и спровоцировать их может кислое/острое/грибы. По УЗИ - спленомегалия, камень в желчном, диффузные изменения печени, диффузные изменения в поджелудочной. Результаты недавней биохимии с ферментами поджелудочной: АЛТ - 61 (повышена, норма до 41), АСТ - 23, билирубин общий - 15, гамма-ГТ - 66 (повышена, норма до 49), глюкоза - 5,2, креатинин - 98, мочевина - 5,6, общий белок - 84 (повышен, норма до 83), холестерин - 5,20, фосфотаза щёлочная - 75, амилаза панкреатическая - 23, липаза - 17.

[Jeane]

Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, что это может быть. Спустя час-два после еды начинает тянуть/жжечь/побаливать левый бок (может начинать болеть в левом подреберье и спускаться ниже), в положении лёжа может усиливаться. В животе начинает бурлить. Так же усиливается потоотделение и на следующий день болит голова/плохое самочувствие, на лице, под глазом появляется красное, шелушащееся пятно, стул жидкий и может быть с примесью слизи. Спустя 2 суток стул нормализуется. Приступы могут быть 1-2 раза в месяц и спровоцировать их может кислое/острое/грибы. По УЗИ - спленомегалия, камень в желчном, диффузные изменения печени, диффузные изменения в поджелудочной. Результаты недавней биохимии с ферментами поджелудочной: АЛТ - 61 (повышена, норма до 41), АСТ - 23, билирубин общий - 15, гамма-ГТ - 66 (повышена, норма до 49), глюкоза - 5,2, креатинин - 98, мочевина - 5,6, общий белок - 84 (повышен, норма до 83), холестерин - 5,20, фосфотаза щёлочная - 75, амилаза панкреатическая - 23, липаза - 17.

Здравствуйте, Дмитрий!
Ответ Екатерины Александровны:

Ваши жалобы, по всей вероятности, связаны с погрешностью в диете. Соблюдайте диету и во время еды можно добавить полиферментные препараты.

[Пилюлька]

Добрый вечер, уважаемый доктор.
Исходные данные:
ГепС, генотип 1б, F0, 8 лет без изменений.

В гепацентре по ОМС бесплатно выдали Даклинзу + Сунвепру (оригиналы Бристол Майерс) на курс 12 недель, потом выдадут еще на 12 недель.
Принять надо обязательно весь курс 24 недели. Даже при наличии минуса.

Вот думаю - может заменить Сунвепру Софосбувиром? и обойтись 12 неделями приема?
Или принимать одновременно все три препарата? не будет ли перебор ?
Спросить об этом лечащего врача было бы не этично.

Вопрос:
Есть ли смысл менять Сунвепру на Соф? ведь он уже платно.
Есть ли смысл принимать 3 препарата сразу?

[SKOTina]

Добрый день, Екатерина Александровна.. Болен ХГВ, когда-то ставили без дельты, но я не помню, чтобы я этот анализ сдавал.
Я очень хочу, так сказать, начать с "чистого листа" разбираться в моем состоянии. что мне можно, что нельзя, излечение, перспективы и т.п.
На руках имею результаты биохимии крови + узи БП + КТ печени (обнаружили гемангиому).
Скажите, пожалуйста, какие анализы (качественные, количественные и т.д., я не очень компетентен в этом вопросе) еще мне нужно сдать, чтобы на приеме у врача-гепатолога у меня был исчерпывающий объем информации для определения моего дальнейшего образа жизни и перспектив?
Спасибо.

[Jeane]

Добрый вечер, уважаемый доктор.
Исходные данные:
ГепС, генотип 1б, F0, 8 лет без изменений.

В гепацентре по ОМС бесплатно выдали Даклинзу + Сунвепру (оригиналы Бристол Майерс) на курс 12 недель, потом выдадут еще на 12 недель.
Принять надо обязательно весь курс 24 недели. Даже при наличии минуса.

Вот думаю - может заменить Сунвепру Софосбувиром? и обойтись 12 неделями приема?
Или принимать одновременно все три препарата? не будет ли перебор ?
Спросить об этом лечащего врача было бы не этично.

Вопрос:
Есть ли смысл менять Сунвепру на Соф? ведь он уже платно.
Есть ли смысл принимать 3 препарата сразу?

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Думаю, нужно пролечиться препаратами, которые Вы получили. Эффективность этой терапии достаточно высокая, осложнений практически нет. Софосбувир оригинальный дорогой, а применение дженериков - под вопросом (сомнения в происхождении препарата и тд)

[Jeane]

Добрый день, Екатерина Александровна.. Болен ХГВ, когда-то ставили без дельты, но я не помню, чтобы я этот анализ сдавал.
Я очень хочу, так сказать, начать с "чистого листа" разбираться в моем состоянии. что мне можно, что нельзя, излечение, перспективы и т.п.
На руках имею результаты биохимии крови + узи БП + КТ печени (обнаружили гемангиому).
Скажите, пожалуйста, какие анализы (качественные, количественные и т.д., я не очень компетентен в этом вопросе) еще мне нужно сдать, чтобы на приеме у врача-гепатолога у меня был исчерпывающий объем информации для определения моего дальнейшего образа жизни и перспектив?
Спасибо.

Здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Еще общий анализ крови. Из вирусологических анализов нужно выполнить: на гепатит В - HBeAg, ПЦР HBV DNA количество, на гепатит D скрининг- антитела aHDV, если они положительны, то ПЦР HDV кач. Ну и антиВИЧ и антитела к вирусу гепатита С для полной ясности.

[SKOTina]

Большое спасибо за ответ!
На счет скрининга не очень понял, в инвитро есть анализ anti-HDV total методом иммуноанализа, это оно?

[Галина Д.]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, изучая тему борьбы с гепатитом с , нашла информацию, что препараты разрушают ДНК человека и при беременности у эмбриона могут возникнуть мутации. Так ли это? В будущем планирую ребёнка и этот вопрос очень важен для меня

[Jeane]

Добрый день! Подскажите пожалуйста, изучая тему борьбы с гепатитом с , нашла информацию, что препараты разрушают ДНК человека и при беременности у эмбриона могут возникнуть мутации. Так ли это? В будущем планирую ребёнка и этот вопрос очень важен для меня

Галина, здравствуйте!
Ответ Екатерины Александровны:

Препараты прямого противовирусного действия оказывают влияние только на вирус гепатита С,
клетки человека находятся в безопасности.

[Ksy]

Здравствуйте! Я принимаю соф+дак, можно ли пользоваться мазью 'Безорнил"?
И чем можно мазать спину ( если боли в пояснице)?