Кабинет Буеверова А.О.

Ответить
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

26 фев 2020, Ср, 16:09

svetla писал(а):
26 фев 2020, Ср, 14:48
Мне 43 года, геп С с 1998 года(наверное), не лечилась, сейчас решила взяться за свое здоровье, после диспансеризации на приеме у участкового терапевта, УЗИ брюшных органов в норме, АЛТ АСТ повышены, решила что надо заняться лечением. Сходила в ИНВИРТО, сдала РНК Геп С- результат 3А/в, антитела к Геп В- отр. Можно мне консультацию по поводу лечения?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Как правило, первая консультация должна быть очной. Запишитесь на прием к врачу в своём городе.
Elenochka
Просто заглянул
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 22 фев 2020, Сб, 22:15

29 фев 2020, Сб, 23:27

Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.
ГепС, ген. 3а. F2
Старт ПВТ - 26.02.2024
Минус на 4, 8, 12 неделе
Снята с учета 28.08.2024
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

01 мар 2020, Вс, 11:49

Elenochka писал(а):
29 фев 2020, Сб, 23:27
Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

По данным только УЗИ диагноз хронического холецистита поставить нельзя.
Даже если он у Вас есть, на эффективность и безопасность ПВТ его наличие не влияет.
Elenochka
Просто заглянул
Сообщения: 67
Зарегистрирован: 22 фев 2020, Сб, 22:15

01 мар 2020, Вс, 20:36

Jeane писал(а):
01 мар 2020, Вс, 11:49
Elenochka писал(а):
29 фев 2020, Сб, 23:27
Здравствуйте, Алексей Олегович.
У меня гепатит С генотип 3а. Пока не лечусь, но на пути к лечению. Регулярно сдаю биохимию и УЗИ брюшной полости. Второй год подряд помимо диффузных изменений печени УЗИ показывает эхо-признаки хронического холецистита. В этой связи у меня вопрос, если у меня холецистит, то как-то нужно готовиться к ПВТ? Может быть курс желчегонного принимать или одновременно в ПВТ? Год назад, когда у меня первый раз на УЗИ обозначили холецистит, мне рекомендовали при обострении пропивать курс аллохола. Но дело в том, что какого-то явного обострения я не наблюдаю. Аллохол после прошлогоднего УЗИ пропивала один курс и все.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

По данным только УЗИ диагноз хронического холецистита поставить нельзя.
Даже если он у Вас есть, на эффективность и безопасность ПВТ его наличие не влияет.
Спасибо за ответ.
ГепС, ген. 3а. F2
Старт ПВТ - 26.02.2024
Минус на 4, 8, 12 неделе
Снята с учета 28.08.2024
140783N
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 03 мар 2020, Вт, 10:14

03 мар 2020, Вт, 10:36

Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?
Аватара пользователя
Борян
Автоконсультант
Сообщения: 5982
Зарегистрирован: 05 сен 2017, Вт, 21:47
Откуда: Питер

03 мар 2020, Вт, 11:17

140783N писал(а):
03 мар 2020, Вт, 10:36
Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?
Я извиняюсь что пишу в теме доктора. Вам нужно сдать пцр качественный. Антитела раньше 8-10лет не уходят, а чаще всего не уходят никогда. Это не показатель вируча
ген 1 б, 16 лет,был :mrgreen:
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

03 мар 2020, Вт, 11:56

140783N писал(а):
03 мар 2020, Вт, 10:36
Здравствуйте, в первые узнала, что у меня гепатит С в 2006 году, проходила противовирусную терапию пегитроном и не помню второй препорат. Сдавала ПЦР качественный регулярно после лечения, но вот последние 4 года не сдавала. Решила сдать,но не на ПЦР качественный, и вот результат подскажите что это? Антитела суммарные к вирусу гепатита С
АТ к НCV, IgG+IgM 8.54 КП
АТ к НCV, core 1.39 кп
АТ к НCV,ns 0.99 кп
Опять следует проходить теропию ?
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Если ПЦР через год после окончания терапии отрицательная - Вы излечились от гепатита С.
Антитела к вирусу сохраняются в течение многих лет, как память о перенесённой инфекции.
mary7202
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 мар 2020, Вт, 17:02

03 мар 2020, Вт, 17:29

Здравствуйте Алексей Олегович.Я из Казахстана,на 19марта 2020г записалась к Вам на консультацию.Так как Москве буду ограниченное время 21.03.20 обратно в Казахстан,хочется спросить достаточно ли с собой привезти свежие результаты анализов-СРБ,КАЛЬПРОКТЕКТИН,ОАК,АЛТ.АСТ.БИЛИРУБИН.ЩФ.ГГТП.МОЧЕВИНА.КРЕАТИНИН.?
Диагноз болезнь Крона поставили в мае 2019г.На момент постановки диагноза делала колоноскопию и анализASCA был сильно повышен-33.4.Может еще какие то обследования с собой привезти.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

03 мар 2020, Вт, 18:18

mary7202 писал(а):
03 мар 2020, Вт, 17:29
Здравствуйте Алексей Олегович.Я из Казахстана,на 19марта 2020г записалась к Вам на консультацию.Так как Москве буду ограниченное время 21.03.20 обратно в Казахстан,хочется спросить достаточно ли с собой привезти свежие результаты анализов-СРБ,КАЛЬПРОКТЕКТИН,ОАК,АЛТ.АСТ.БИЛИРУБИН.ЩФ.ГГТП.МОЧЕВИНА.КРЕАТИНИН.?
Диагноз болезнь Крона поставили в мае 2019г.На момент постановки диагноза делала колоноскопию и анализASCA был сильно повышен-33.4.Может еще какие то обследования с собой привезти.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Для подтверждения болезни Крона требуется биопсия кишки с подробным гистологическим описанием.
mary7202
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 03 мар 2020, Вт, 17:02

04 мар 2020, Ср, 19:12

К сожалению у меня видео и описание.Биопсию не делали.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

05 мар 2020, Чт, 10:08

mary7202 писал(а):
04 мар 2020, Ср, 19:12
К сожалению у меня видео и описание.Биопсию не делали.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Без биопсии кишки возможна ошибка в диагнозе.
Вероятность ее невелика, но она есть. Лучше сделать.
Аватара пользователя
Julia101
Просто заглянул
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 22:31

05 мар 2020, Чт, 20:55

Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5
3а/3в
ф0-ф1
СофВел-Индия начало 16.02.20
2 - :albino:
4 - 👻👻
6-
И на 13.05.2021 —————-
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

06 мар 2020, Пт, 11:34

Julia101 писал(а):
05 мар 2020, Чт, 20:55
Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Принимайте. У Вас же нет печёночной недостаточности.
Аватара пользователя
Julia101
Просто заглянул
Сообщения: 69
Зарегистрирован: 28 янв 2020, Вт, 22:31

06 мар 2020, Пт, 13:39

Jeane писал(а):
06 мар 2020, Пт, 11:34
Julia101 писал(а):
05 мар 2020, Чт, 20:55
Здравствуйте! Алексей Олегович, прохожу терапию софвел. Сегодня была у гинеколога по узи выявили сактосальпингс. Врач прописала Дюфастон 10 дней по 1 таблетке и Белара (контрацепция) 3 месяца курс. Противопоказания у обоих препаратов (острые или хронические заболевания печени тяжелой степени (до нормализации показателей функции печени). + свечи Пимафуцин. Можно ли принимать эти лекарства ?
ГепС (3а)
на терапии 2 недели первый пцр отрицательный
АЛТ 22
АСТ 18,5
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Принимайте. У Вас же нет печёночной недостаточности.
Спасибо.
3а/3в
ф0-ф1
СофВел-Индия начало 16.02.20
2 - :albino:
4 - 👻👻
6-
И на 13.05.2021 —————-
Аватара пользователя
АннаО
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 сен 2019, Вс, 12:31

11 мар 2020, Ср, 19:46

Здравствуйте, у меня 1b f0-f1. Лечение не принимаю, поставили на очередь в обл.центре. Заключение УЗИ полипы в ЖП 3,5мм и 2,5 мм, сладж. Биохимию сдаю раз в 1,5-2 месяца. Последний анализ 4 марта АСТ-67,2 АЛТ-122,2 все остальные показатели в пределах нормы. Пью 2 месяца Урсофальк . Временами появляется ноющая боль в правом подреберье. Вопрос, может ныть в боку из за приема Урсофальк или причина другая, может надо дополнительно сдать еще какие-то анализы.Спасибо.
Гип.С 1b F0- F1 леч .нет,жду :(
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

11 мар 2020, Ср, 21:39

АннаО писал(а):
11 мар 2020, Ср, 19:46
Здравствуйте, у меня 1b f0-f1. Лечение не принимаю, поставили на очередь в обл.центре. Заключение УЗИ полипы в ЖП 3,5мм и 2,5 мм, сладж. Биохимию сдаю раз в 1,5-2 месяца. Последний анализ 4 марта АСТ-67,2 АЛТ-122,2 все остальные показатели в пределах нормы. Пью 2 месяца Урсофальк . Временами появляется ноющая боль в правом подреберье. Вопрос, может ныть в боку из за приема Урсофальк или причина другая, может надо дополнительно сдать еще какие-то анализы.Спасибо.
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Приём урософалька продолжайте до 12 месяцев, затем повторите УЗИ желчного пузыря.
В течение 4 недель принимайте одестон 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - это спазмолитик с желчегонным эффектом. Безусловно, лечение дисфункции желчевыводящих путей не заменяет противовирусную терапию.
Аватара пользователя
АннаО
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 сен 2019, Вс, 12:31

11 мар 2020, Ср, 23:09

Скажите, можно совмещать лечение ЖП и ПВТ. Спасибо
Гип.С 1b F0- F1 леч .нет,жду :(
Аватара пользователя
АннаО
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 15 сен 2019, Вс, 12:31

11 мар 2020, Ср, 23:38

Я не сказала что три месяца назад пролечила язву ДПК , сейчас не беспокоит. Можно ли мне принимать Одестон? у него вроде де бы противопоказания при язве. Спасибо.
Гип.С 1b F0- F1 леч .нет,жду :(
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

12 мар 2020, Чт, 09:53

АннаО писал(а):
11 мар 2020, Ср, 23:09
Скажите, можно совмещать лечение ЖП и ПВТ. Спасибо
Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

12 мар 2020, Чт, 09:53

АннаО писал(а):
11 мар 2020, Ср, 23:38
Я не сказала что три месяца назад пролечила язву ДПК , сейчас не беспокоит. Можно ли мне принимать Одестон? у него вроде де бы противопоказания при язве. Спасибо.
Ответ Алексея Олеговича:

Тоже можно.
Аватара пользователя
Ryslana
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 12 мар 2020, Чт, 11:31

12 мар 2020, Чт, 12:44

Здравствуйте! С 3 марта начала Пвт от гепатита С. Соф +Дак+Рибавирин (6 капсул). На 8-ой день пожелтела кожа и белки глаз. Врач убавил рибавирин до 4 капсул и назначил расторопшу. Сегодня билирубин 40.68. Переживаю за: 1)изменения схемы рибавирина. 2) расторопша. Желтезна ещё не прошла. Прав ли мой доктор?
ГепС. Ген-3а. Фиб Ф2-Ф3 9,5 кПа.
Начало ПВТ 3.03.20.
Соф+Дак+Риб- 12 нед.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

12 мар 2020, Чт, 13:06

Ryslana писал(а):
12 мар 2020, Чт, 12:44
Здравствуйте! С 3 марта начала Пвт от гепатита С. Соф +Дак+Рибавирин (6 капсул). На 8-ой день пожелтела кожа и белки глаз. Врач убавил рибавирин до 4 капсул и назначил расторопшу. Сегодня билирубин 40.68. Переживаю за: 1)изменения схемы рибавирина. 2) расторопша. Желтезна ещё не прошла. Прав ли мой доктор?
Какая у Вас степень фиброза печени?
Аватара пользователя
Ryslana
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 12 мар 2020, Чт, 11:31

12 мар 2020, Чт, 13:34

9,5 кПа ф2-ф3
ГепС. Ген-3а. Фиб Ф2-Ф3 9,5 кПа.
Начало ПВТ 3.03.20.
Соф+Дак+Риб- 12 нед.
Аватара пользователя
Jeane
Уже не новичок
Сообщения: 481
Зарегистрирован: 26 авг 2018, Вс, 22:17
Откуда: Москва

12 мар 2020, Чт, 14:02

Ryslana писал(а):
12 мар 2020, Чт, 13:34
9,5 кПа ф2-ф3
Ответ Алексея Олеговича:

Сдайте АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий и прямой повторно.
При повышении показателей по сравнению с исходными противовирусную терапию прекратите.
Аватара пользователя
Ryslana
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 12 мар 2020, Чт, 11:31

12 мар 2020, Чт, 14:21

Что всё так плохо? Расторопшу пока продолжаю пить?
10.01.20 Бил-16,6. Алт-104,5. Аст-75,5.
12.03.20 Бил-40,68. Алт-76,96. Аст-43,50.
ГепС. Ген-3а. Фиб Ф2-Ф3 9,5 кПа.
Начало ПВТ 3.03.20.
Соф+Дак+Риб- 12 нед.
Ответить