Кабинет Буеверова А.О.

[Lentai]

Алексей Олегович,добрый день.Подскажите пожалуйста по курсу лечения софосбувир и даклатосвир.Маме 63 года,гепатит с,Фиброз 2-3 ,2 генотип, вирусная нагрузка до лечения была около 400000 .Сейчас пошла девятая неденя лечения,вирус не обнаружен на 4 и на 8 неделе, АЛТ и АСТ на 4 неделе 30 и 32 ,на 8 неделе 23 и 25.
Как вы считаете хватит ли нам курса 12 недель или же нужно продлить до 16 или 24?Лекарства куплены на 12 недель пока.Спасибо!

[roni1976]

Здравствуйте, Алексей Олегович!
Обращаюсь к Вам за помощью, ситуация следующая:
У моего друга 1б, Ф-4, сахарный диабет на инсулине, раньше лечился альгерон+ рибавирин.
Думаем лечиться соф+вел, думаем про рибавирин. Нужно его добавлять или нет? И какие рекомендации можете дать при прохождении пвт? Заранее спасибо!

[Михаил80]

Lentai у вас же нет длительности лечения более 12недель по рекомендациям для 2генотипа.

[Буеверов А.О.]

Алексей Олегович,добрый день.Подскажите пожалуйста по курсу лечения софосбувир и даклатосвир.Маме 63 года,гепатит с,Фиброз 2-3 ,2 генотип, вирусная нагрузка до лечения была около 400000 .Сейчас пошла девятая неденя лечения,вирус не обнаружен на 4 и на 8 неделе, АЛТ и АСТ на 4 неделе 30 и 32 ,на 8 неделе 23 и 25.
Как вы считаете хватит ли нам курса 12 недель или же нужно продлить до 16 или 24?Лекарства куплены на 12 недель пока.Спасибо!

Здравствуйте! Для 2-го генотипа - 12 недель достаточно.

[Михаил80]

Алексей Олегович Здравствуйте!Подскажите,сколько по длительности можно принимать шрот расторопшы и есть ли вообще смысл в этом?пвт прошел,вируса не обнаружено.

[Jeane]

Алексей Олегович Здравствуйте!Подскажите,сколько по длительности можно принимать шрот расторопшы и есть ли вообще смысл в этом?пвт прошел,вируса не обнаружено.

Здравствуйте, Михаил.
Ответ Алексея Олеговича на Ваш вопрос:
Лечение гепатита С проводится только противовирусными препаратами, эффективность которых составляет 95-99%.
Никакие «шпроты» противовирусную терапию не заменяют. Их приём помогает только продавцам и производителям, но никак не пациентам.

[Михаил80]

Я уже прошел терапию.Уже жду уво.Вируса нет.Вопрос немного в другом смысле был.Хотел узнать про расторопшу как профилактическое эффективность.

[CkopnuoH]

В данной теме Вы можете задать вопрос врачу-гастроэнтерологу-гепатологу, д.м.н., проф. Буеверову Алексею Олеговичу.

Администрация Gepatitu.net предупреждает, что переписка на форуме не может заменить очную консультацию специалиста!

Здравствуйте, после терапии софосбувиром и даклатосвиром, 12 недель курс, через год вирус вернулся. Говорят, что он у всех возвращается через год или два? Это так? Или нужно пропить курс 28 недель?

[Михаил80]

СкорпиоН,ты разберись с анализами,прежде чем вывод делать о возврате.Антитела-не вирус.

[vlasol]

Алексей Олегович, добрый день
гепатит С 1b F1
сегодня в Мониках занесли в реестр и сказали ждать звонка по бесплатному лечению в течении года.
Скажите пожалуйста, реально ждать или купить лекарство за свой счет???
Большое спасибо

[чегевара]

Алексей Олегович, добрый день. Подскажите пожалуйста, такой вопрос. 10 лет ХГВС, 3А, Ф0,. Получал лечение в 2009году. ПЦР- на протяжении 9лет. Ф0. Антитела Сог+. Неструктурные НС 3,4,5 -.При проведении УЗИ обнаружили очаговую липодистрофию. КТ с контрастированием подтвердило. Биохимия в норме кроме билирубина- 56. ИМТ-26,1. Имеется синдром Жильбера, подтвержденный генетическим анализом. Можно ли вылечить липодистрофию и как быть с ХВГС.?

[Jeane]

Алексей Олегович, добрый день. Подскажите пожалуйста, такой вопрос. 10 лет ХГВС, 3А, Ф0,. Получал лечение в 2009году. ПЦР- на протяжении 9лет. Ф0. Антитела Сог+. Неструктурные НС 3,4,5 -.При проведении УЗИ обнаружили очаговую липодистрофию. КТ с контрастированием подтвердило. Биохимия в норме кроме билирубина- 56. ИМТ-26,1. Имеется синдром Жильбера, подтвержденный генетическим анализом. Можно ли вылечить липодистрофию и как быть с ХВГС.?

Ответ Алексея Олеговича:
Здравствуйте!
Гепатита С у пациента нет. Есть антитела как свидетельство инфекции в прошлом.
Понятие «липодистрофия печени» в гепатологии не используется.
Видимо, речь идёт о стеатозе. Рекомендую снизить массу тела до нормы (ИМТ менее 25).

[чегевара]

Добрый день Алексей Олегович! Спасибо большое за ответ!
Еще раз хотел бы спросить про стеатоз. У меня ИМТ 23, до этого принимал много лекарств, был ишемический инсульт. Может ли лечение повлиять на образование стеатоза? И как с ним бороться, если ИМТ в норме. Прошу прощения за беспокойство.

[Jeane]

Добрый день Алексей Олегович! Спасибо большое за ответ!
Еще раз хотел бы спросить про стеатоз. У меня ИМТ 23, до этого принимал много лекарств, был ишемический инсульт. Может ли лечение повлиять на образование стеатоза? И как с ним бороться, если ИМТ в норме. Прошу прощения за беспокойство.

Ответ Алексея Олеговича:
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста информацию, какие препараты принимали (-ете) длительно - не менее 6 месяцев.

[чегевара]

Нейромидин, церетон. В течении трех месяцев, потом перерыв и опять те же препараты. Цераксон в течении двух недель капельно и никотиновая кислота, а так же обезболивающие кетопрофен и диклофенак по 6 дней. А так же лечил орви курсом десять дней антибиотиками и противовирусными препаратами.

[hmb]

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы.
На протяжении последних лет 7-ти переодически сдаю анализы и каждый раз сталкиваюсь с повышенным билирубином. Вот последние анализы.
АЛТ 43,65
АСТ 26,79
ГГТ 25,6
Билирубин общий 34,3
Билирубин прямой 5,7
щелочная фосфатаза 81
гликированный гемоглобин 5,2
сывороточное железо 28,1
еще немного повышенны эритроциты 5,3

До этого в 2016 году общий билирубин был 32,9, прямой 6,4, алт 30,7, аст 17,9, ггт 22,2.
Делал узи печени не много увеличена и присутствует жирок, но ничего страшного не видно. У самого есть лишний вес. В молодости принимал активно орально стеройды (уже лет 7 как этим не занимаюсь, сыпало прыщами страшно).

Глаза, кожа не желтеет, под ребром не болит. В последнее время присутствует общая слабость, ничего не хочется делать, нет активности, нет сил.

Вопрос какие дальнейшие действия предпринимать для понимания от чего повышен билирубин и как его понизить. Врач назначил гептрал месяц и потом пересдать биохимию.
Думаю может сдать какие анализы на гепатит и т.п?

[Дружище]

Алексей Олегович .здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли неинвазивно провести скрининг на наличие антител HCV в организме.например из слюны человека.если такой медот существует можно дать ссылку

[Jeane]

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы.
На протяжении последних лет 7-ти переодически сдаю анализы и каждый раз сталкиваюсь с повышенным билирубином. Вот последние анализы.
АЛТ 43,65
АСТ 26,79
ГГТ 25,6
Билирубин общий 34,3
Билирубин прямой 5,7
щелочная фосфатаза 81
гликированный гемоглобин 5,2
сывороточное железо 28,1
еще немного повышенны эритроциты 5,3

До этого в 2016 году общий билирубин был 32,9, прямой 6,4, алт 30,7, аст 17,9, ггт 22,2.
Делал узи печени не много увеличена и присутствует жирок, но ничего страшного не видно. У самого есть лишний вес. В молодости принимал активно орально стеройды (уже лет 7 как этим не занимаюсь, сыпало прыщами страшно).

Глаза, кожа не желтеет, под ребром не болит. В последнее время присутствует общая слабость, ничего не хочется делать, нет активности, нет сил.

Вопрос какие дальнейшие действия предпринимать для понимания от чего повышен билирубин и как его понизить. Врач назначил гептрал месяц и потом пересдать биохимию.
Думаю может сдать какие анализы на гепатит и т.п?

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича на Ваш вопрос:

У Вас, скорее всего, есть неалкогольная жировая болезнь печени и синдром Жильбера.
Сделайте следующие исследования.
1. ДНК-анализ на синдром Жильбера.
2. Липидный профиль.
3. HBsAg, anti-HCV.
4. Эластография печени.
С результатами нужно обратиться к специалисту по заболеваниям печени.

[Jeane]

Алексей Олегович .здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли неинвазивно провести скрининг на наличие антител HCV в организме.например из слюны человека.если такой медот существует можно дать ссылку

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича на Ваш вопрос:

Есть!
Тест Oral Quick позволяет выявить антитела к HCV в слюне с точностью 99,4%.

[Дружище]

Спасибо большое.
А с чем связано общее тестирование населения.и будет ли это серологическое тестирование. Потом привязано к услугам профилактики помощи и лечения

[Multik]

Алексей Олегович, доброго вечера! Скажите, пожалуйста, нужно ли дополнительное обследование? ГепС 1b, 1x10*5 ме. Фиброскан не делали.

[Jeane]

Алексей Олегович, доброго вечера! Скажите, пожалуйста, нужно ли дополнительное обследование? ГепС 1b, 1x10*5 ме. Фиброскан не делали.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Надо выполнить фиброэластографию печени и общий анализ крови, после чего решить вопрос о противовирусной терапии.

[Multik]

Алексей Олегович, доброго вечера! Скажите, пожалуйста, нужно ли дополнительное обследование? ГепС 1b, 1x10*5 ме. Фиброскан не делали.

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Надо выполнить фиброэластографию печени и общий анализ крови, после чего решить вопрос о противовирусной терапии.

Спасибо!

[патриот]

Здравствуйте, можно ли делать прививку от клещевого энцефалита при терапии соф и дак???

[Jeane]

Здравствуйте, можно ли делать прививку от клещевого энцефалита при терапии соф и дак???

Здравствуйте!
Ответ Алексея Олеговича:

Можно!