Вирус гепатита В-колич нагрузка

[Kostya77]

Добрый день,
Нужна расшифровка анализов.
Носительство геп В с детства. Мне сейчас 40.

Вирус гепатита В-колич:
Ноябрь 2017 4,8x10x2
Февраль 2018 3,8х10х4
Май 2018 2,4х10х3
Сентябрь 2018 4,3х10х5

АЛТ за этот же период пляшет в районе 48-65
остальные показатели в норме.
Фиброз F0-F1
анализы сдавал в гемотесте.

Что скажите камрады? Результаты сентября это высокая вирусная нагрузка?

Вирус что то начал выплясывать зигзаги. Кандидат ли я на лечение? Был у двух врачей - говорят подожди еще месаца три - на бараклюд сесть всегда успеешь.

[sasha73]

Нагрузка всегда пляшет и не бывает постоянной,сейчас она не высокая ещё.
1. максимально низкий уровень нагрузки. Вирус неактивен — <10*3;
2. вирусная нагрузка низкая. Обычно вирус является неактивным – 10*4 – 10*5;
3. умеренная нагрузка. Вирус неактивен – 10*6;
4. вирусная нагрузка большая. Вирус максимально активен – 10*7.
По поводу лечения Леонид или Мурена напишут более подробно как появятся

[gep2017]

10^5 все таки уже немало, но главное - это состояние печени. Садятся на бараклюд(энтекавир) когда F2. Поэтому можете ще подождать. Одна степень фиброза формируетмя обычно лет 5-ть. Главное, не провороньте F2. Делайте фиброскан каждый год и в проверенном месте.

[Kostya77]

ок. спасибо за информацию. Только не очень понятно зачем ждать пока печень угробится до F2. В 2012 мерил фиброз было 6.6. Потом за поледние несколько лет в разных клиниках показывали от 4.8 до 5.6. То ли замер в 2012 был не точный то ли у меня фиброз ушел в обратный процесс.

насколько я сейчас заразен с такой нагрузкой?
Есть женщина - секс с презервативом. недели три назад сделали первую прививку (схема 0-1-6). Я так понимаю первая прививка даёт имунитет уже на следующий день но не на долгий период.

[Борян]

Если сядешь на теру, то ее уже не прекратить. По этому с ф2 и начинают. Где гарантия что тебе терапия понадобится в ближайшее время? Может через 5 может 10 , а может и больше лет

[gep2017]

Если садишься на нуклеотиды, прерывать нежелательно. У 90 % прервавших рецидив вируса, бывает и летальный исход:( И только у 20% после года активности вируса, после прерывания, вирус якобы успокаивается, но что будет дальше - неизвестно. Стоимость бараклюда на год - 96 000. Сооттвественно если хотите прожить еще 20 лет - 2 000 000, 30 - 3 000 000 и тд. В развитых цивилизованных странах нуклеотиды бесплатно. Если есть возможность оказаться там, тогда можно уже сейчас начинать лечение.
Если ДНК в минусе, вируса мало. Но всё равно можете заразить, если у партнерши есть мелкие ранки в слизистой влагалища. Или если анальный секс, садо мазо и тд. Если ДНК в плюсе - то уже много, заразны конечно. Но если парнтерша сделает прививку -никаких проблем не будет

[Kostya77]

Спасибо.
Что такое "ДНК в минусе/плюсе" ?
Что это за анализ ?

[gep2017]

Это как количественная нагрузка. Только не считают сколько вируса, а просто можно определить, его больше чем 300 копий или меньше. Когда начинаешь принимать нуклеотиды вируса становится меньше 300 копий. И тогда уже сдают не количественный ДНК , как вы сдавали, а качественный. Вообщем у вас сейчас 430 000, если сдадите качественный ДНК, он покажет ПЛЮС (то есть больше 300 копий) . На самом деле достаточно сдавать количественный, он дешевле. Вас просто на деньги разводят. Для Вас главнее знать состояние печени (фиброскан). А 430 000 или 450 000 - это не столь важно. Вот если не 430 000, а меньше 300 - это действительно нужно знать

[tonyspb]

Спасибо.
Что такое "ДНК в минусе/плюсе" ?
Что это за анализ ?

Анализ ДНК бывает качественный и количественный, так же как и анализы на антигены. Качественный показывает просто есть или нет ДНК или антигены. А количественный показывает их количество. Чувствительность у разных аппаратов разная. Раньше у нас в СПб в больнице Боткина был аппарат, который менее 100 единиц не определял вообще, поэтому через год терапии Бараклюдом у меня вирусная нагрузка стала отрицательной (это при том, что при начале терапии было ДНК - 10*8, HBSAG - 59 тыс, HBEAG - 1516 ед.). А потом поставили более чувствительный аппарат, и теперь, уже после двух лет от начала терапии, у меня опять +, но количественный анализ показывает всего менее 15 единиц, HBSAG - 19714, HBEAG - 2,6 ед.

[shumer]

Сдайте антитела к HDV, чтоб исключить вирус D.
С ним вам бараклюд не помощник.

[Kostya77]

Гематит Д сдавал. Отрицательно.

АЛТ стабильно в районе 50-60.
Нагрузка сейчас <10x2.

Снижение за год с 4.3x10x5
Это что то значит?

[shumer]

Снижение за год с 4.3x10x5
Это что то значит?

Ничего не значит. Нагрузка может меняться на два порядка в течение недели. Плюс, нет достоверного понимания что лучше, высокая нагрузка или низкая. Фиброз и иже с ним цирроз есть результат аутоиммунной реакции. То есть, подавленный иммунитетом вирус может означать выраженную аутоиммунную реакцию и наоборот. А может и не означать. Одним словом, это не информативно.
Прививать партнершу стоит вакциной Genhevac, Она (по моему опыту) формирует защиту без осечек. Придется ее везти из франкоязычных стран, но она того стоит.

Ждать F2 оправдано, чтоб сесть на "нюки". Если Вы найдете специалиста(ов) который возьмется вести Вас не по протоколу а на сверхдлительную терапию Пегасисом, то ждать F2 нет никакого смысла. Задача терапии Пегасисом это полное выздоровление, вплоть до формирования Anti-HBs. Путь тяжелый и тернистый. Чтобы лечиться этим методом от этой болезни, нужно обладать железным здоровьем.