sasha73 писал(а):Рекомендации EASL.
"У пациентов , получавшие безынтерфероновые схемы лечения, уровни РНК HCV или корового антигена должны быть измерены перед терапией, и через 12 и 24 недели после окончания лечения (для оценки УВО12 и УВО24 соответственно)"
p/s/ Это Европейские рекомендации. Но мы русские люди, не забывайте, нам надо всё знать и всё контролировать своими силами и своими знаниями, все мы в душе лекари и знахари
А это между прочим рекомендация доктора( сдать ч/з 4 недели), он мне даже в выписке написал, ПЦР кач. и биохимию.Я немного другие рекомендации нашла, может они устаревшие конечно, не знаю.
Мониторинг противовирусной терапии (ПВТ) хронического гепатита С (ХГС) с использованием ПППД должен проводиться в соответствии с существующими рекомендациями по лечению ХГС. Российские рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С были опубликованы в 2013 г., и поэтому содержат рекомендации по проведению стандартной терапии и терапии с использованием NS3-ингибиторов протеазы первой волны – боцепревира и телапревира, и, соответственно, не могут быть использованы для ведения противовирусной терапии ХГС другими ПППД, в т.ч. при безинтерфероновой терапии.
В настоящее время при проведении лечения ХГС с помощью ПППД необходимо руководствоваться рекомендациями двух ведущих мировых гепатологических организаций - Европейской Ассоциации по изучению печени (EASL), опубликованных 2015 году1 и/или Американской Ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) 2016 года.
В соответствии с этими рекомендациями мониторинг противовирусной терапии необходимо проводить с использованием ультрачувствительных качественных тестов по выявлению РНК HCV и/или ультрачувствительных количественных тестов3, позволяющих определить концентрацию РНК HCV в процессе проведения лечения и после его окончания. Значения аналитической чувствительности этих тестов отличаются в рекомендациях по лечению ХГС разработанных различными гепатологическими ассоциациями - в Российских рекомендациях 2013 года при проведении терапии с использованием ПППД - рекомендованная чувствительность качественного исследования - 10 МЕ/мл, в рекомендациях EASL - 15 МЕ/мл и выше (А14), в рекомендациях AASLD - 25 МЕ/мл и выше.
AASLD рекомендует следующую схему контроля эффективности противовирусной терапии с использованием ПППД – определение концентрации РНК HCV на 4 неделе терапии и 12 неделе после ее окончания (оценка УВО512). Дополнительное аналогичное тестирование желательно (но необязательно) провести непосредственно после окончания терапии (ответ по окончании терапии) и через 24 недели после завершения лечения (оценка УВО24). УВО определяется у всех пациентов, завершивших терапию. Лечение не следует прерывать, если проведение мониторинговых исследований не доступно. В случае выявления РНК HCV на 4 неделе терапии, не прерывая терапию, провести дополнительное тестирование через 2 недели (т.е. на 6-ой недели терапии) – и только при возрастании вирусной нагрузки более чем в 10 раз (>1 log10 МЕ/мл), по сравнению с предыдущим тестированием, рекомендуется лечение прекратить. Во всех остальных случаях лечение должно быть продолжено.
сказали, что пцр только по окончании терапии. А она у меня всего 8 недель... подожду. Всё равно, если поеду сдавать платно, анализ неделю делать будут
