Пвт на пегальтевире+рибавирин
Здравствуйте. Начала пвт на интерферонах 7.12.2018, по назначению Моники. Очень плохое самочувствие, пульс зашкаливает, кашель, сильная слабость. Сильно упали лейкоциты. РНК качественный на 4 неделе положительный. Консультировалась с 2 гепатолагами, хотела пройти лечение дженериками, сказали нельзя из за спящего гематита В. Схема пегалтевир+рибавирин. Если на 4 неделе рнк качественный обнаружено, не значит ли это, что пвт неэффективна? Что посоветуете?
То есть на феронах есть шанс гепатит Б не проснуться Я бы купил дженерики и без пауз сразу соскочил на схему софдак,по деньгам выйдет в двадцатку за курс,за то точно вирус гепса убьешь.
ГепС 3a/b f0
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе
УВО-2года.Снят с учёта 11.08.2020г.
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе
УВО-2года.Снят с учёта 11.08.2020г.
Автор, а генотип своего геп С знаете?
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Да, генотип 2. Один из врачей сказал на дженериках может сразу активизироваться гепатит В, потом всю оставшуюся жизнь его давить препаратами.
И ещё, на всех консультациях, и в Мониках, и у платных гематологов, сказали, что на интерферонах гепатит Б не активируется. И только из за этого такую схему мне советуют.
Если терапия будет успешной, то какая разница? Почему на феронах В не начнёт свою деятельность?
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Именно поэтому на интерферонах. Но очень тяжело переношу побочку. Да и положительный рнк качественный на 4 неделе не добавляет оптимизма.
Это ж где такие клинические испытания, интересно, проводились об активации геп б под воздействием ПППД?... Если бы так оно и было, то эта информация была бы отражена в инструкции к ПППД. Все инструкции всегда содержат разделы: противопоказания, взаимодействие с др.препаратами, особые указания и т.п.
Нельзя твердо сказать, что ваша схема неэффективна, но ранний ответ на терапию (минус на 4 неделе) был бы хорошим прогностическим фактором, дающим основания надеяться на успешный исход терапии.
Нельзя твердо сказать, что ваша схема неэффективна, но ранний ответ на терапию (минус на 4 неделе) был бы хорошим прогностическим фактором, дающим основания надеяться на успешный исход терапии.
Последний раз редактировалось Фрекенбок 04 янв 2019, Пт, 13:46, всего редактировалось 1 раз.
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Побочки это скверно. Просто я не слыхал аналогии такой. Если по программе идёшь, они ведь нагрузку мониторят.Svetynka писал(а):Именно поэтому на интерферонах. Но очень тяжело переношу побочку. Да и положительный рнк качественный на 4 неделе не добавляет оптимизма.
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Типа гепатит Б является противопоказанием для лечения гепатита С схемами ППд?да ну @#$%...Врачи просто списали к концу года фероны тебе и поушам поехали.
ГепС 3a/b f0
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе
УВО-2года.Снят с учёта 11.08.2020г.
СофДак Египет с 14.06.18
Минус на4,8и12неделе
УВО-2года.Снят с учёта 11.08.2020г.
Во-во, такое ощущение стойкое складывается, что просто уже не знают как втюхать эти допотопные лекарства с низкой эффективностью и уймой ужасных, порой разрушительных побочек.Михаил80 писал(а):Типа гепатит Б является противопоказанием для лечения гепатита С схемами ППд?да ну @#$%...Врачи просто списали к концу года фероны тебе и поушам поехали.
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
А завод все работает и интерфероны гуляют по телу.
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала рекомендации по лечению гепатитов C и B [1, 2]. Безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) сегодня служит стандартом лечения гепатита C на всех стадиях болезни, однако связана с риском реактивации вируса гепатита В (ВГВ) как у HBsAg-позитивных, так и у HBsAg-негативных пациентов со скрытым гепатитом B [3]. Реактивация ВГВ у пациентов с гепатитом C, получающих лечение ПППД, биологически возможна, поскольку ПППД прекращают репродукцию вируса гепатита С (ВГС), удаляя его из гепатоцитов в течение нескольких недель, если не дней, в зависимости от эффективности неспецифического противовирусного иммунного ответа. В связи с этим любое прямое вмешательство ВГС в репродукцию ВГВ внезапно блокируется, вызывая потенциальное нарушение равновесия при наличии внутрипеченочного репродуктивного пространства для последнего. Более того, гепатоцеллюлярная регенерация вследствие элиминации ВГС может еще больше расширить количество клеток, доступных для инфицирования ВГВ. Этот эффект был менее выражен при терапии на основе интерферона (IFN) за счет свойственной IFN активности против ВГВ [4]; отсутствие действия ПППД, направленных против ВГС, на ВГВ означает, что этот вопрос сегодня вызывает беспокойство и ведет к соответствующим предупреждениям от Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA).
Т.е., при терапии интерфероном этот эффект не отсутствует, а лишь МЕНЕЕ ВЫРАЖЕН... И только поэтому против ВГС целесообразен выбор схемы со зачительно меньшей эффективностью?...РВСН писал(а):Более того, гепатоцеллюлярная регенерация вследствие элиминации ВГС может еще больше расширить количество клеток, доступных для инфицирования ВГВ. Этот эффект был менее выражен при терапии на основе интерферона (IFN) за счет свойственной IFN активности против ВГВ [4];
Дай Бог, чтобы терапия закончилась уверенным УВО, иначе будет очень досадно оказаться перед необходимостью таки применять при перелечивании ПППД, будучи уже "опытным" пациентом.
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Итересно, но у меня остался все равно вопрос. Если в момент терапии интерферонами В не может разойтись, то по окончании терапии, также появится свободные гепатиты и чем будет заниматься гепатит В?РВСН писал(а):Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала рекомендации по лечению гепатитов C и B [1, 2]. Безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) сегодня служит стандартом лечения гепатита C на всех стадиях болезни, однако связана с риском реактивации вируса гепатита В (ВГВ) как у HBsAg-позитивных, так и у HBsAg-негативных пациентов со скрытым гепатитом B [3]. Реактивация ВГВ у пациентов с гепатитом C, получающих лечение ПППД, биологически возможна, поскольку ПППД прекращают репродукцию вируса гепатита С (ВГС), удаляя его из гепатоцитов в течение нескольких недель, если не дней, в зависимости от эффективности неспецифического противовирусного иммунного ответа. В связи с этим любое прямое вмешательство ВГС в репродукцию ВГВ внезапно блокируется, вызывая потенциальное нарушение равновесия при наличии внутрипеченочного репродуктивного пространства для последнего. Более того, гепатоцеллюлярная регенерация вследствие элиминации ВГС может еще больше расширить количество клеток, доступных для инфицирования ВГВ. Этот эффект был менее выражен при терапии на основе интерферона (IFN) за счет свойственной IFN активности против ВГВ [4]; отсутствие действия ПППД, направленных против ВГС, на ВГВ означает, что этот вопрос сегодня вызывает беспокойство и ведет к соответствующим предупреждениям от Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA).
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Только график дежурств по КПП не оставляет вопросов. Посмотрел и все понятно.
РВСН писал(а):Только график дежурств по КПП не оставляет вопросов. Посмотрел и все понятно.
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Вот я и беспокоюсь о том, что нет ответа на 4 неделе и все мое страдание от побочек напрасно. Как часты такие случаи? Что говорит статистика? Есть ли здесь люди с такой же темой? Как найти ответы? Может есть Контакты толковых гепатологов?
- andrejpershi
- Писатель
- Сообщения: 1768
- Зарегистрирован: 02 дек 2018, Вс, 21:08
На 4 недели у многих может показать положительно, но если и на 12 недели нет ответа от терапии, то лечение прекращают и думают над другой схемой.Svetynka писал(а):Вот я и беспокоюсь о том, что нет ответа на 4 неделе и все мое страдание от побочек напрасно. Как часты такие случаи? Что говорит статистика? Есть ли здесь люди с такой же темой? Как найти ответы? Может есть Контакты толковых гепатологов?
1b,F-0. Альгерон+Рибы+Нарлапревир+Ритонавир
4н-/8н-/12н-/УВО 2 года
28.08.2020 снят с учёта
4н-/8н-/12н-/УВО 2 года
28.08.2020 снят с учёта
Вирусную нагрузку HVC смотрели в начале лечения и через 4 недели?
Скажите фамилию врача,который Вам прописал схему на интерферонах и ведёт по лечению в Мониках?Svetynka писал(а):Вот я и беспокоюсь о том, что нет ответа на 4 неделе и все мое страдание от побочек напрасно. Как часты такие случаи? Что говорит статистика? Есть ли здесь люди с такой же темой? Как найти ответы? Может есть Контакты толковых гепатологов?
Модератор
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
ген.1b.F1
СОФ+ДАК (Египет) с 16/01/17г
4,8и12нед-МИНУС УВО24
снят с учёта 10.04.2019г
Борис, вот то-то и настораживает, что не "не может разойтись" , а лишь "менее выражен этот эффект" ...никакой статистики, никаких ссылок на а КИ. Только утверждение, что интерферон одновременно с цешкой придавливает и бэху (видимо за счет подстегивания иммунки и всееее).Борян писал(а):Итересно, но у меня остался все равно вопрос. Если в момент терапии интерферонами В не может разойтись, то по окончании терапии, также появится свободные гепатиты и чем будет заниматься гепатит В?РВСН писал(а):Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) опубликовала рекомендации по лечению гепатитов C и B [1, 2]. Безинтерфероновая терапия противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) сегодня служит стандартом лечения гепатита C на всех стадиях болезни, однако связана с риском реактивации вируса гепатита В (ВГВ) как у HBsAg-позитивных, так и у HBsAg-негативных пациентов со скрытым гепатитом B [3]. Реактивация ВГВ у пациентов с гепатитом C, получающих лечение ПППД, биологически возможна, поскольку ПППД прекращают репродукцию вируса гепатита С (ВГС), удаляя его из гепатоцитов в течение нескольких недель, если не дней, в зависимости от эффективности неспецифического противовирусного иммунного ответа. В связи с этим любое прямое вмешательство ВГС в репродукцию ВГВ внезапно блокируется, вызывая потенциальное нарушение равновесия при наличии внутрипеченочного репродуктивного пространства для последнего. Более того, гепатоцеллюлярная регенерация вследствие элиминации ВГС может еще больше расширить количество клеток, доступных для инфицирования ВГВ. Этот эффект был менее выражен при терапии на основе интерферона (IFN) за счет свойственной IFN активности против ВГВ [4]; отсутствие действия ПППД, направленных против ВГС, на ВГВ означает, что этот вопрос сегодня вызывает беспокойство и ведет к соответствующим предупреждениям от Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA).
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
https://youtu.be/PDIe-ZNM2Sgsasha73 писал(а):Скажите фамилию врача,который Вам прописал схему на интерферонах и ведёт по лечению в Мониках?Svetynka писал(а):Вот я и беспокоюсь о том, что нет ответа на 4 неделе и все мое страдание от побочек напрасно. Как часты такие случаи? Что говорит статистика? Есть ли здесь люди с такой же темой? Как найти ответы? Может есть Контакты толковых гепатологов?
ген 1 б, 16 лет,был
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Соф дак Индия. 5-12-
УВО 2 года. Снят с учета.Привит от Бэхи. Не пишите не торгую.
Бешку же тоже феронами приглушают иногда...вот и получается что фероны сразу против обоих гепатитов будут, а пппд только против цешки. Может хоть софосбувир в схему можно добавить? Шансы бы на победу повысились.
Был гепатит С. Лечение Соф+Дак Индия с 06.09.2017
УВО 2 года. Снята с учета у инфекциониста. Вакцинация от гепатита В.
УВО 2 года. Снята с учета у инфекциониста. Вакцинация от гепатита В.
Да тут вообще вопросов масса...Точно ли бэха "спит" (не признаю этот термин) ) ) ) мож там только а/тела?... Мож уже его и нет... И вообще (может я не права) , по жизни стараюсь придерживаться принципа " Проблемы будем решать по мере их поступления". Т.е., на данный момент актуально избавиться от цешки, значит надо сделать все возможное в этом направлении. С бэхой проблемы могут возникнуть, а могут и нет... Возникнут- надо их решать, не возникнут- благодарим Бога и живём дашьше.
С, 1б,
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.
Соф/лед Инд.
4-; 8-; 12-.