Малыш и гепатит.

[Arana]

Здравствуйте, форумчане! раньше только читала, а теперь решилась написать свою историю.
О том, что у меня гепатит В я узнала во время беременности. Сначала я была в шоке, но муж и мама меня успокаивали, да и врач говорила, что всё будет хорошо, жить я буду долго и рожу здоровенького малыша. К сожалению, этого не произошло. Мой сынок так же как и я имеет хронический гепатит. Первый анализ мы сдали не так давно (2 года и 9 месяцев), HBsAg оказался положительным. да, нужно было сдавать раньше, уже давно, но как-то всё закрутилось и я была уверена, что сынок здоров. Инфекционист в поликлинике назначила следующие дополнительные анализы:
anti-HCV - отриц.
HBeAg - положит.
Вирус гепатита В (кач.) ДНК - обнаруж.
АлАТ - 31 ед/л (<33)
АсАТ - 41 ед/л (<48)
Билирубин общий - 6.0 мкмоль/л (< 3.4-20.5)
Билирубин прямой - 2.0 мкмоль/л (< 7.9)
общий белок - 66 г/л (60-80)
Сделали УЗИ печени всё в порядке. С этими анализами нас поставили на учёт и сказали, что сообщат в детский сад (не знаю насколько это правомерно) Инфекционистка сказала, что если есть возможность. то посетить врача-гепатолога. Мы отправились в НИИДИ Попова на приём к Рогозиной Н.В. Она с ходу сказала, что нужно лечить. Назначила дополнительные анализы HDV, ДНК количественное и протеинограмму, фиброскан. Фибросканирование мы сделали сразу, печень в хорошем состоянии, анализы будем делать немного позже, так как синяки от прошлых заборов не прошли еще. Да и она сказала не спешить, а лечение можно начинать сразу: Виферон 3млн 1 раз 3 раза в неделю и Эпивир 1/2 таблетки 1 раз вечером. Если после сдачи HDV будет положительным. то Виферон отменить. Но я читала, что если биохимия в порядке и хороший фиброскан, то за болезнью наблюдают. Не знаю как поступить, думаю свозить ребёнка еще к одному специалисту. Извините, что так длинно.

[lerocka]

А у вас у самой HBeAg позитивный вариант гепатита?А малышу делали прививки по ускоренной схеме и все в срок?Вроде бы здесь девочки писали,что виферон бесполезен.Возможно вам Marisha что-то подскажет,подождите.

[Arana]

Во время беременности не делала такой анализ, насколько помню. Сдавала только биохимию. Сына прививали по ускоренной схеме, врач сказала, что заражение произошло во время родов. Хотя я довольно долго кормила, но она утверждает, что заразится во время кормления он не мог.

[luki]

Сочувствую вам и малышу. К сожалению как раз при кормлении грдью риск заражения большой если нагрузка у вас высоаая и накладки не одевали.

[Arana]

Очень жалею, что пустила всё на самотёк, нужно было думать своей головой. Накладки говорили одевать при трещинах, а про то, что нужно следить за вирусной нагрузкой ни полслова.

[Ola-la]

Очень печально конечно...
Я тоже во многих темах читала, что Виферон бесполезная вещь...
И думаю если трансы в норме и фиброза нет, то лечить ничего не надо.
Скоро Мариша в тему заглянет и скажет всё как есть!

[luki]

Могут быть и микротрещины у вас, а в это время у малыша зубки резались.

[Arana]

Была надежда на это НИИ, всё же профессор нас принимал, но вот не вызвала она у меня доверия

[Marisha]

Дождитесь анализов. Важно количество вируса. Без этого анализа крайне странно назначать какое либо лечение, если известно , что всё остальное у вас в порядке.
Будут готовы все маркеры (Кстати какие именно врач вам назначила?), выкладывайте сюда, может подскажу что нибудь.
А вообще - больше позитива.
Дети приобретшие заболевание в младенческом возрасте чаще всего в течении жизни не нуждаются в лечении. Оно проходит в легкой форме.
Дабы предупредить последующие вопросы , скажу, что у самой сын болен. парню 17 лет и он живет обычной подростковой жизнью, без всяких ограничений))

[Arana]

Меня тоже смутил такой подход, сразу лечить без полного обследования. Врач нам назначила протеинограмму, количественный ДНК и HDV.
Сегодня созванивалась с другим врачом, поедем к нему на консультацию. Он сказал, что лечения не нужно даже по тем, анализам, что мы сдали, нужно наблюдать как ведёт себя вирус. Но я так и не могу понять о чем говорит положительный HBeAg.

[Катяя]

Здоровья вашему малышу! Тоже надеюсь и мне кажется что малыш победит болезнь, ведь молодой организм очень сильный!
HBeAg положительный гепатит B это вроде как дикий штамм, он наиболее заразен, скорее всего у вас такой же, так как малыш тоже заболел (мне гепатолог во время беременности говорила, что шанс родить здорового малыша больше у HBeAg-негативных больных)
но зато он вроде как лучше поддается лечению
Но я могу ошибаться, так как еще новичок

[Marisha]

Катяя, ошибаетесь. И про молодой здоровый организм и про всё остальное.
Если геп Б перешел уже в хроническую форму, то это, увы, уже навсегда. Есть крайне редкие случаи спонтанного излечения, но они даже не рассматриваются всерьез статистикой.
По одному HBeAg положительному маркеру нельзя сказать что это мутантный штамм. Нужно учитывать картину всех маркеров на протяжении полугодовых наблюдений.
Но то что стадия, при которой HBeAg положительный , считается наиболее заразной- это вы правы.

[shumer]

Мариша, а стойкое исчезновение HbsAg не является критерием выздоровления?
Или еще необходимо появление anti-HbsAg в определенных пределах?

[Marisha]

Совершенно верно. исчезновение HbsAg не является критерием выздоровления.
необходимо стойкое наличие anti-HbsAg в пределах хорошего иммунного ответа.

[shumer]

Вам попадались данные о проценте пациентов, у которых после элиминации HBsAg на фоне терапии, так же (после прививок или без) формировался anti-HBsAg в достаточном количестве?
Процент элиминации, более ли менее, понятен.

[Marisha]

много разных данных по КИ. от 1-2, до аж 7% получавших лечение. в среднем примерно до 5%. Это несерьезно))

[shumer]

У меня на фоне монотерапии Пегасисом за первый год ушла Дельта и пришли, практически единовременно, в норму трансаминазы.
Но за два года австралиец не дрогнул. 2500-3100.
HBV в минусе, с самого начала терапии.
D был 7*10(7).
Вот и думаю, что дальше делать с циррозиком.

[nat2013]

Добрый день!Помогите советом!!!!О том,что у меня гепатит С я узнала при беременности в 2007 г.Родила мальчика здорового.В 2008 проходила ПВТ,но не удачно.Решилась на второго ребенка.Думала пронесет,но...У моей девочки обнаружили гепатит С. ПЦР положительный.А ей всего лишь 9 месяцев.Что делать даже не знаю.

[Малышка]

nat2013, создайте свою тему, вам в ней быстрее ответят.а так нужно найти детского гепатолога и наблюдаться, таких маленьких к сожалению не лечат.