помогите советом, пожалуйста

[nadinnae]

почему зря связались? надо просто сначала ознакомиться с подробностями, и потом делать. просто не нужно делать его,когда можно подождать.
смотреть по АЧН. (абсолютное число нейтрофилов)
расчет:
АЧН = общее количество лейкоцитов х процент (сегментоядерные+палочкоядерные): 100 х1000

можете сами потренироваться на своем анализе посчитать.
пример:
лейкоциты 1,8
пал 1%
сегм 39%
1,8х (1+39):100 х 1000 = 720

часто в конце анализа пишут формулу лейкоцитов в абсолютных числах,а не в процентах.

[конни]

У вас сейчас лейков 1.5 и сегментов 22?Сколько палочкоядерных?

[Jack]

Палочкаядерных 5, лейки 1.6, а какая норма для АЧН?
Спасибо что расшифровали что это такое!
Получиться 432

пересчитал свои получилось 3300, теперь понимаю степень снижения у него, в 7.5 раз

[nadinnae]

сколько сегментов?
палочек 5-это в абс.единицах? или процентах

[Jack]

Сегментов 22 палочек 5 лейки 1.6 в процентах! Получиться 432

[конни]

Вам необходимо при таких показателях уколоть филгастрим или снизить дозу.Действие препарата непродолжительно,но это единственный вариант.Подкалываться нужно будет всегда при снижении АЧН ниже 500

[Jack]

А лейкостим нет смысла еще колоть? Пытаться поднимать лейкоциты

[nadinnae]

ну вот теперь ясность хотя бы есть. видишь,общее число не критично,а когда смотришь из чего оно состоит,получается маловато. есть показания для нейпомакса. как правило подколку делают раз в неделю15-30-46млн. перед или после пега через сутки. на следующий день и перед следующим уколом-контроль лейкоцитарной оак. посе укола-чтобы поглядеть,какая на него реакция. перед уколом - чтобы решить,нужна ли подколка.
надо с врачом обсудить график подколок и когда контроль и дозу. чаще всего применяется 30млн.

[конни]

Так вам и нужно сейчас подколоть обязательно,а далее как Надин написала.Мало очень нейтрофилов

[Jack]

видимо анализ придется подделать, чтобы во вторник врач не отменила терапию и срочно заказывать нейпомакс, у нас его еще так просто и не купишь

большое спасибо всем кто отклинулся!

[конни]

Может и стабилизируется кровь у вас в дальнейшем.Бывает в начале теры такое,резкое снижение.Потом организм привыкнет к тере и стимулировать лейки не придется.
Но тут не угадаешь,потому кровь должна быть под контролем
У меня вторая тера и я подкалываю филгастрим еженедельно,без него только останавливать

[Jack]

Очень на это надеюсь! А что лучше нейпомакс или филгастрим?

[конни]

Так действующее вещество одно.Нейпомакс дешевле намного,эффект ничем не отличается.Имхо можно начать с 15 млн,а там смотреть выброс через сутки и что перед следующим фероном останется.Далее по ситуации

[Jack]

Спасибо большое! Завтра с утра займемся поиском препарата, одна надежда его найти - это в онко центре

[nadinnae]

но ты сначала с врачом своим все обсуди,что она скажет.

[Harwold]

Камчатка,последовал вашему примеру и тоже трескаю икру и щеки мажу,(кстати вашу,местную)дорогое лекарство,1500руб. за кило. А сколько же она у вас стоит и вообще она у вас в свободной продаже?Я еле заказал через летчиков,милиция все самолеты шерстят

[Jack]

Ну вот нашли нейпомакс в нашем томске , стоит около 5тыс за 5 ампул дозировкой по 30 млн, в понедельник попробую договориться чтобы продали одну ампулу, чтобы можно было проверить - сдать оак на след. день и понять есть ли эффект. Боимся конечно, что еще сильней обрушит тромбы, но сейчас других вариантов нет:(
Надин, Конни еще раз спасибо за подробную консультацию!

[nadinnae]

Jack
цена нормальная. учитывая,что он вообще этой зимой пропадал.
тромбы у меня снижались на пять единиц примерно после укола, но у меня по тромбам и запаса не было. у вас есть. и это не обязательно,что они снизятся. у кого как.
поговорите с врачом вашим все же , и на всякий случай узнайте ситуацию с нейпомаксом , есть ли он в аптеках в достаточном количестве.

[Jack]

Спасибо, так и собираемся сделать! В понедельник узнаем по поводу препарата, пока знаем только то, что он продается только в одной аптеке при онкологическом диспансере, во вторник - прием врача и 11й укол пегасиса, ориентировочно в пятницу-субботу первый укол нейпомакса, планируем сделать на выходных так как знаем как ломало от лейкостина, это было ужастно! и уже в следующий понедельник очередной ОАК, от которого будет зависеть 12й укол пега

[конни]

По тромбам запас у вас большой и не факт что упадут,а вот по АЧН нет.Если нет возможности уколоть нейпомакс сейчас,то перед 11 пегом сдайте кровь.А эффект от нейпомакса у вас будет,вопрос в продолжительности только.Кому то единичные подколки позволяют продолжать лечение,а кому то они нужны часто
Через сутки вы будете знать выброс,а это явление непродолжительное,важно АЧН перед пегом тоже

[Jack]

Ну вот все узнал, нейпомакс есть в наличии хотя и не так много осталось, обещали заказать ещё, радует что могут продавать по одному флакону. Сегодня уже решили не ставить, иначе завтра работать будет очень тяжело, побочки не слабые, плюс ещё завтра пег надо будет пережить. Поставим в субботу - воскресенье и в понедельник снова на оак

[Jack]

Поставили в субботу первый укол нейпомакса, надо сказать побочных эффектов практически не было по сравнению с лейкостимом, от того ломало жутко. Сегоня сдали и получили результаты ОАК: лейкоциты - 8,5; сегментоядерные - 48; Палочкоядерные - 22, получается АЧН - 5950 (было 432!)
Скажите реален ли такой бешеный результат? увеличение в 10 раз

[конни]

Да,результат нормальный,смотрите в динамике.Ставили кубик?

[Jack]

В наличии был только 1.6, его полностью и поставили, завтра 12й укол пегасиса, и в пятницу снова на ОАК, надеемся что на этой недели не придется ставить нейпомакс

[конни]

Если48 млн вводили,так это очень много.Необходимо использовать в начале дозу минимальную,как правило 15 млн и по возможности на ней и оставаться.