Терапия Б+дельта

[lara]

Сегодня муж ходил на Обводный за рецептом. а ему врач его не дал . сказал, что эффекта от терапии нет, якобы количество НBsAg слишком большое - 17020. Завтра велел приходить на комиссию, и там все скажут. Сделал уже ( или всего лишь) 28 уколов. Все последние 12 покупали за свои. Анализы после 24 недель
АЛТ -88 (0-41)
АСТ- 54 (0-41)
креатинин - 64 ( 80-115)
альфа-амилаза 178 (20-104)
панкреатическая альфа-амилаза 66 (8-53)
билирубин и сахар в норме
Оак для терапии не критичный
тромбы-118 ( 180- 320)
Вот такие дела. Этот антиген даже не с чем сравнить , один раз только сдавал, так что какая динамика неизвестно, может его намного больше было до теры. Думаю, что надо теру продолжать. У них наверное установка такая. чтобы деньги экономить...

[Ласточка!]

а что, разве по количеству HBs эффект смотрят? я думала, что по ПЦР ко-ву. кто знает?

[lara]

Ласточка, это вроде новая тема для д-шек, якобы на этих оболочках вируса Б живет вирус Д

[Sovok-59]

Все таки терапию если делают то 70 недель, снять чела на 28 неделе - это вырастить мутанта. А что количественный HbsAg вначале терапии не делали? В любом случае настаивать на продолжении лечения, трансы с начала терапии упали, я так понял есть фиброз?

[lara]

Сейчас он на комиссии. будет убеждать, что ему лечение необходимо, а получится или нет... Трансы до лечения были в районе 200, перед самой терапией 146 после 2-х недель фосфоглифа внутривенно и таблеток.
Фиброскан 8,0 кпа. Фиброз 2. Количество антигена перед ПВТ не сдавал. кол-во вируса Б было в 2010 году-18000 ме/ мл. А кол-во вируса Д в России не определяют, по крайней мере в Питере. Количество антигена тоже недавно стали брать, в Боткина еще нет, в Инвитро сдавал.

[Sovok-59]

мне кажется Нина-50 писала что количественный на дельту точно есть в Швеции, и возможно в Финляндии. Попробуйте сдать.

[lara]

Спасибо Романовой - будем продолжать. Сказали, сдать количественный на Б и на дельту, в Питере в какой-то лабе должен вот-вот появиться, будем искать. Жаба только душит на анализы тратиться, и так столько денег уходит, жесть.

[baranka]

Нужно продолжать конечно....

[lara]

Врач предложил в целях экономии (бесплатных шприцов не удается получить ) заменить пегинтрон на альтевир 3 раза в неделю по 6 млн( 2 ампулы за раз). Кто знает, равнозначно ли это и как переносится? Или уж так и идти на пеге? 30 уколов уже сделал.

[Marisha]

Нельзя на альтевир переходить.Только пегилированные интерфероны.
Какой то врач у вас странный. всякую ерунду выдумывает всю вашу теру.

[lara]

Для Д-шек. Количественный анализ на дельту можно сдать в Боткина (вирусологический центр).Стоит 2800. У мужа 4.73х10*6 ме/мл. Это после 32 уколов. Сравнить не с чем, но чего-то много кажется

[Ласточка!]

Да, это высокий для В-шек. но по крайней мере, вы сможете теперь мониторить нагрузку

[lara]

Да. Сдавал еще количество антигена австралийского после 24нед- 17020 ед. Тоже только один раз пока. Меня беспокоит, что трансы каждый месяц растут, вначале дошли до нормы-39, а потом каждый раз больше и больше. сейчас уже 114

[Ласточка!]

Лара, на терапии бывает растут трансы

[Sav]

lara,в вашем случае, при лечении за свои,терапию отменять не стали.
Кстати,а почему последние 12-ть за свои?
А моего знакомого в аналогичной ситуации сняли с проекта.

[lara]

Sav Муж лечится как инвалид, рецепты на руках были, но не было долго пега в аптеке по фед льготе. Покупали 17 штук по одному каждую неделю, пока не появился, в конце мая 8 штук получил. Сегодня кстати письмо пришло из комитета здравоохр, что у них поставка по контракту в 3-й декаде мая ( это я Медведеву писала еще зимой - тогда пришло письмо из министерства с перечнем законов, по кот. обеспечиваются инвалиды) Эти письма их - не пришей кобыле хвост. В общем, по этой поставке получить удалось, а дальше фиг знает. 48 недель по-любому будет проходить, врач сказал, что этого даже мало.

[Sovok-59]

<multipost>

[Sovok-59]

<multipost>

[lara]

Совок, к сожалению, твои сообщения не прочитала, на второй день все было стерто. У нас уже 41 укол. Получили анализы, тенденция роста трансов остановилась, до этого с 16 по 36 неделю был равномерный рост с 39/32 до 132/78. После 40 нед- АЛТ/АСТ - 91/55. Другие анализы, кот. не в норме:
гем- 125
лейк-2,4х10(3)
лим-1,0х10(3)
нейтр- 1,1х10(3)
тромб-138
альфа-амилаза- 143
СОЭ-20
А главное, сделал фиброскан на Обводном, и вот что получилось.
Предыдущий (окт 2010) 10 измерений: мин 7,4, макс-11,4, средн 8,0 КРа (F 2 по METAVIR)
Сейчас -14 измерений: мин 6,1, макс-7,9, средн 6,4 КРа (F 1 по METAVIR)
Я ,конечно, радуюсь осторожно - другой аппарат, другой врач, но все же. Я по поводу роста трансов задавала вопрос врачу на др. форуме, и он мне ответил, что терапия для моего мужа неэффективна, у Д-шек всего 10 % эффективности. В голове висит вопрос - до какого срока продолжать терапию ? Количество HBs Ag не меняется.

[Ласточка!]

Лара, фиброз получается снижается. как же нет эффективности?

Совок, ты много лет на форуме. неужели не знаешь правил? прям зло берет! я понимаю новички нарушают сплошь.по недомыслию, что ли. ну а ты то чего??

[lara]

Сегодня был 48-й укол, но не последний, теру продлили до 72 недель

[Ласточка!]

Лара, держитесь. что по анализам у вас? и что по инвалидности у него?

[lara]

Анализы после 48 недель терапии:
гемоглобин- 148
эритроциты- 4,85
лейкоциты- 2,8
лимфоциты- 1,3
нейтрофилы -1,3
тромбоциты- 124
глюкоза- 4,78 (3,30-6,20)
креатинин- 77 (62-115)
билирубин общий- 7,2 (0-17,1)
АЛТ- 79 (0-41)
АСТ - 51 (0-41)
ГГТ- 37 (0-49)
Альфа- амилаза - 173 (20-104)
ТТГ- 2,63 (0,2-3,2)
Гепатит В- ДНК (колич) - 5,73х 10(2) ме/мл
Гепатит D- РНК ( колич) - 2,62х 10(6) копий РНК/ мл ( после 33 недель было 4,72х 10(6) копий/мл)

_________________

[Ласточка!]

Лара, ну по В существенно снизилась нагрузка. а по D, что считается высокой?

[lara]

Ласточка, по дельте нагрузка высокая, а по Б не знаю, зачем сделали, это говорят не так важно - дельта бешку забивает. Насчет инвалидности - она есть, только пегов по ней в аптеке нет - ничего не изменилось, к сожалению.