ПВТ Людмила

[Людмила]

Всем привет! У меня гепатит С c 2004 года, 1 b, нагрузка средняя, фиброз 2. Начала ПВТ с 24.01.2012 года пегасис- 180, ребетол-1200. Так как лейкоциты снизились до 1,5 то врач снизила дозу ребетола до 1000. Но растут трансоминазы. Сейчас 10 неделя ПВД, АЛТ 180, АСТ 216, биллирубин 16. Врач заставляет снижать дозу пегасиса до 90 и ребетола до 800. Что делать? Снижать дозу или есть другие варианты?

[baranka]

Почему при понижении лейкоцитов,вам врач снижает рибавирин,интересно,ничего не перепутали?...
Какие у вас трансы были вначале терапии?Как давно выросли?
Я не советую вам снижать дозы...предварительно,по тому что вы выложили.Это чревато ...

[конни]

По трансам можно не снижать.Палочек и сегментов сколько у вас?

[Людмила]

До ПВД АЛТ 66 АСТ 84, на 4 неделе АЛТ 80, АСТ 96. ПЦР на 4 неделе "-". На 9 неделе АСТ 90, АЛТ 164. Нейтрофилы палочки 2%, сигменты 40.

[конни]

АЧН 630 получается,можно не снижать пока.Каждую неделю сдавать общий и трасы.Возможно,у вас цитолитический криз.На АИГ перед терапией обследовались?

[Людмила]

А что такое АИГ?

[конни]

Аутоиммунный гепатит.
У меня на первой терапии трансы резко пошли вверх,дозу снижала,капалась,потом все нормализовалось.Цитолитический криз был,но я на АИГ обследовалась.Сдавала антиядерные и антимитохондриальные антитела,антитела к гладкой мускулатуре,к микросомальной фракции печени и почек.У вас все пока прилично,если вверх трасы пойдут придется это все сдать.

[Яшечка]

Людмила, в какой у тебя вес? рибы влияют в основном на гемоглобин, интерфероны на лейки, тромбы. погоди сразу все снижать-то !

[Людмила]

<multipost>

[Людмила]

<multipost>

[nadinnae]

Людмила, рибавирин влияет на гемоглобин,на лейки мало,обсудите с врачом подкол нейпомакса,если ачн будет менее 450. а вес какой у вас почему начали с 1200? согласна с ребятами - надо сдать на АИГ, начать с общ.белка и фракций,ана,ама,лкм. и скорее всего это цитолитический криз,либо вы что-то принимали дополнительно из лекарств? может антибиотики?

[Людмила]

Мой вес до терапии был 60, сейчас 58. Антибиотики не принимала. Иногда правда от кашля принимаю Синикод. Анализы на АИГ сдам в понедельник. А если это цитолитический криз, что нужно делать?

[baranka]

ждать...

[Людмила]

Баранка, а скажи пожалуйста, этот криз сам проходит или что-нибудь нужно проколоть, прокапать?

[baranka]

это ответ организма на терапию,в течении двух недель должен пройти,если это цитолиз,а не аутоиммунные побочки...Бывают капельницы назначают,типа гептрала..

[Людмила]

Спасибо большое за ответ.

[nadinnae]

Люда, ваша доза 1000мг вполне и с запасом. 1200 вам не нужно,лишняя интоксикация. 15мг/кг в сутки оптимальная доза. при первом генотипе - не менее 1000мг.

[Людмила]

nadinnae спасибо большое за ответ. Дозу снижать пока буду. АИГ сдам в понедельник. Если это цитолитический криз, то буду ждать, трансоминазы должны снизиться. Еще Гептрал проколю. Биохимия контроль через неделю.

[конни]

Общий тоже каждую неделю.

[Людмила]

конни, спасибо. общий тоже сдам через неделю.