Излечим гепатит В или нет?

[Marisha]

не помогут. Малярия это из другой оперы. А зачем врач снизил дозу? ничего такого в анализах для снижения дозы нет. Трансы бывает увеличиваются на пегах, но так же самостоятельно и снижаются. Тем более у тебя вообще не критично. У меня было за 250, а моя врач даже бровью не повела. Я бы точно не стала снижать дозу.
А обязательно ехать в малярийную страну сейчас?))

[Miquele]

Ну, этот отпуск был спланирован и оплачен еще в сентябре, до начала терапии. Понимаю, что все можно отменить, но не хотелось бы подводить людей, я в этой компании часто путешествую.
У меня жутко кровоточат десна, сегодня с утра, извините за подробности, вообще кровью харкал. Все утро в носоглотке вкус крови чувствовал. Что с этим делать?

[леонид]

каждый сам кузнец своего счастья

[baranka]

корой дуба полоскай,но это местное средство,причину не устраняющее..А какие у тебя тромбоциты до теры были напомни?

[Apple]

ПЦР ДНК минус - замечательно, поздравляю!

[Grief]

ДНК ВГВ качественный - отрицательный,
ДНК ВГВ количественный - 300 коп/на что-то там, непохожее на "мл"

Стоп стоп...я, может, и не по теме, но я чего-то не догоняю...- при качественном ОТРИЦАТЕЛЬНОМ может быть КОЛИЧЕСТВО вируса? Я просто помню, как мне гепатолог в 1 КИБ тоже сказала сдать кач., но я сдала колич. сразу, на что она мне сказала, что зря я качественный сдала, но когда я написала об этом тут, удивились странному вопросу гепатолога, мотивируя это фактом о том, что кач. и колич. либо есть вместе, либо нет. Я чего-то не понимаю...

[Yurik]

Ты все правильно понимаешь, просто перед "300 копий" пропущено слово "менее".

[Miquele]

Всем привет! У меня неблагоприятная ситуация. В прошлую пятницу пришлось даже укол пропустить (АЛТ = 400, тромбоциты упали), а предыдущий укол сделал только половину дозы. Причем вчера делал вторую половину, которую хранил 2 недели в своем холодильнике. ПЦР кач. был минус с декабря, а потом стал положительным. Врач прописал еще Урсофальк попить, но что-то я подозреваю, что он тоже участвовал в повышении печеночных показателей (у него в инструкции эта побочка описана).
Помогите советом:
Врач говорит, что возможно придется бросить лечение, т.к. у меня плохой ответ на "Пегасис", а высокие печеночные показатели могут ухудшить ситуацию, ведь если АЛТ=400, в итоге воспалительный процесс приведет к фиброзу. как вы считаете? Что будет потом, ведь кто-то писал что если прервать лечение, вирус еще больше активизируется.
Кто как пол дозы делает? Я тут инсулиновых шприцов со съемными иголками нигде в Москве найти не могу.
И вообще, если пропускать очередной укол: как это сказывается на противовирусной терапии?

[Marisha]

какие у тебя тромбы что нужно было дозу половинить?
Трансы да, часто повышаются на фоне пегасиса.
ПЦР минус тоже величина не постоянная и это не говорит о неответе на лечение. Терапевтический эффект пегасиса для бешников можно оценить только через два года после окончания ПОЛНОГО курса, а это не менее 48 недель.

[Miquele]

Вот результаты анализов прошлого четверга, из-за которого я пропустил укол:

АЛТ = 400
АСТ = 140
Тромбоциты = 70
Эритроциты = 4,46
Лейкоциты = 4,3
Гемоглобин = 130

22.02.2012 сдал снова, вот результаты:

АЛТ = 239
АСТ = 110
Тромбоциты = 76
Эритроциты = 4,79
Лейкоциты = 3,9
Гемоглобин = 135

Врач сказала делать половину дозы опять делать.

[Miquele]

И снова всем привет!
Вот, решил отметиться в своей теме. 29.06.2012 был 34-й укол.

Что только не пережил за это время. Одно путешествие с 3-мя пегасисами в термоконтейнере по Африке чего только стоит. http://www.gepatitu.net/forum/viewtopic ... highlight=

Оглядываясь назад, начинаю осознавать некоторые свои ошибки. Например, половинить до 90 дозу пегасиса при АЛТ 400 (от страха) или пропуск 1-го укола. А потом с ужасом на этом сайте читать, что это чревато рецидивом.
Последнее время тромбоциты беспокоили. По рекомендации врача попил прополис, и они с 40 до 180 поднялись. Трансы низкие (но все же, выше нормы).

Учитывая, что был пропуск 1-го укола, и где-то 3 половинчатых, может стоить продлить ПВТ? В каких случаях стоит продлевать до 52 недель?

[Marisha]

вообще она изначально должна быть 52 недели, независимо ни от чего.
Я колола 48 и сейчас жалею об этом.Но прекратила потому, что нагрузка стала больше чем до терапии.
Что у тебя с ПЦР?

[Miquele]

Последний ПЦР только качественный сдавал - этой весной в апреле. Он отрицательный. Сейчас собираюсь сдать снова, посмотреть. В принципе, наблюдалась положительная тенденция. Только вот деньги заканчиваются. Анализы весной сдавал еженедельно, около 1000 руб./неделю. Сейчас чередовать стал.

[Miquele]

Действительно, 52 недели.., не знаю, почему меня заклинило на 48...

[Marisha]

каждую неделю не имеет смысла сдавать анализы. Раз в месяц достаточно. Когда наступил минус? Может быть имеет смысл продлить до 72 недель?

[Miquele]

Минус наступил, как написано выше, в декабре. По-моему, где-то после 6 -го укола (сдавал в Гепцентре на Волоколамке). Потом был январский, который был положительным. Делал не в Гепцентре (там с нового года ПЦР под запретом, даже в качестве платной услуги), а в одной из коммерческих клиник, что рядом с работой. Принимая во внимание, что ПЦРкач по гепатиту Б там долго искали в перечне возможных анализов, думаю, что мне сделали простой HBSag. Последний раз, когда сдавал в апреле, самостоятельно отметил все в бланке (там же), результат был отрицательным. Скоро буду снова сдавать. Вообще, в двух клиниках уже встречаю, что ПЦР по гепатиту С качественный есть в перечне услуг, а по Б надо долго искать, т.к. у него название одинаковое с простым HBSag. А количественный по Б стоит не менее 2000 руб.
На 72 недели денег точно не хватит...

[Marisha]

жалко, в твоем случае так и просится на продление. Ранний минус - прогноз хороший. Подумай, может есть возможность продолжать более 52 недель, это было бы очень хорошо.

[Miquele]

Почему просится, не понял? Marisha, вы тут эксперт, можно чуточку по-подробнее?

[Marisha]

потому , что ранний минус и держится стабильно всю терапию. Это очень хороший признак того, что есть возможность по крайней мере на долгий срок после терапии остаться в минусе и есть надежда(призрачная , но есть, заполучить минус по самому антигену) Будь у меня такая ситуация, я бы сдала количество самого антигена и продолжала бы колоться , наблюдая динамику уменьшения антигена. Если б она была положительной, то кололась бы как можно дольше, ну а если нет, то и смысла нет.

[Marika]

Marisha, а у меня тоже вопрос созрел, почти по теме, нам врач предлагает Б лечить короткими, колоть каждый день. Есть смысл в такой схеме? Или, к примеру, начать длинными, а закончить короткими? (если на длинные денег нет и не предвидится, даже в местном банке столько не наберется, если его ограбить)

[Marisha]

раньше конечно использовали такие схемы. Но доза там должна быть максимальная (от 5млн в зависимости от веса и нагрузки) и по стоимости это не будет сильно дешевле чем пеги. Чего вы хотите от терапии ?

[Marika]

Мариша, спасибо за ответы, очень ценю твои советы. Мы пока лечится не собираемся, я уже поняла, что при F0 в терапии смысла никакого нет. Это у меня пока первичный шок не прошел ) Продумываю различные варианты на случай ухудшения состояния. Мне будет намного спокойнее, когда буду четко понимать, что делать дальше.

[Miquele]

Marisha, Количество самого антигена - это ведь не ПЦР имеется ввиду , так? Я что-то такого анализа еще не сдавал. Все опять иду про маркеры читать...

[Marisha]

Это именно HBSag- количественный. Анализ новый и достаточно дорогой. Его в принципе не нужно сдавать всем подряд, но таких случаях как у тебя он очень полезен.

[Miquele]

Ну сделал я этот анализ. Не очень он и дорогой, стоит 380 руб. в мед.клинике, которая обслуживается Лабораторией XXI века (Ситилаб), в Инвитро - 1100 руб. - самая дорогая цена из тех, что я встретил.

Антитела к антигену s вируса гепатита B (колич):
Результат: 0,6 (отрицательный)
Ед.измерения: мМЕ/мл
Референтные значения: 0,0 - 10,0

Кто знает, о чем это говорит?