результат биопсии

[dim1979]

Привет, кто разбирается в рез- х биопсии подскажите критичность ситуации: на лечение пока денег нет, давно лечилась реафероном, но он непомог. Врач говорит что можно подождать 3-4 года нов. лекартв. гепс лет 10, 1 генотип, узи и кровь всегда норм.
биопсия. ХВГС
В доставленом материале- пунктат печени с 7 портальными трактами. дольковое и балочное строение невсегда четко прослеживается. Отмечается полиморфизм гепатоцитов, имеются гепатоциты с потически пустыми ядрами. отмечается гидропическая дистрофия гепатоцитов. В дольке имеютя немногочисленные фокусы некроза гепатоцитов. отмечается разеткообразование. портальные тракты значительно расширины и удлинены, склерозированы, довольно обильно инфильтрированы лимфогистиоцитарными элементами с примесью фибробластов. местами погран. пластика взломана, и элименты инфильтра и фиброзные тяжи проникают в дольку. отмечается капиллярзация синусоид. хрон. актив. гепатит. фиброз 2

[rapira]

имхо соответствует Ф 2. но описанние не корректно. должна быть указана степень активности ИГА ( если описывали по Кннодель). да и по Метавир такое заключение не дают.
заберите стекла и переопишите, если сомневаетесь в гистологе.

[dim1979]

переписала из заключения которое дали, вот еще:
metavir2 - a - 2 knodell 2 (3-1-3-1)=8 про ИГА ничего ненаписано, делала в 1 инф-ной на волоколамке.

[dim1979]

сорри некоректно написала metavir 2-A 2PMN-2 LN-1

[rapira]

хм. по кннодель у тебя стоит Ф-1 с ИГА 7 баллов. небольшое воспаление.
по метавир Ф-2.
а что это описывал один гистолог двумя способами?

[baranka]

Я слог Келли сразу узнаю...

[dim1979]

да, это Келли все писала, головоломка какая-то, от врача мало что можно узнать, типа "некритично особо, но состаяние пограничное"

[baranka]

Напиши четко последнюю строку где цифры и кноделль с метавир,все у тебя понятно пока,Ига это индекс гистологической активности,он у тебя
3-1-3-1...но это не А2 никак.а А1...

[dim1979]

переписываю слово в слово:
Индекс по Knodell -1(- -)= metavir1 A1 (pmn- ln- ) F:
Индекс по Knodell-2 (3-1-3-1)=8 metavir2 -A 2(pmn-2 ln-1) F2
Индекс по Knodell-3 (0-0-0-0)=0 metavir3 -A 0(pmn0- ln-0 ) F0




извените за тупость, переписала 3 предложения, чтоб тупости с буквами небыло, наверно 1 и 3 строки незаполнялись ими. Ну как результат, что скажите?

[baranka]

фиброз 2 ,а активность 1-2...от низкой к умеренной...

[dim1979]

Спасибо Вам. буду копить на пеги, Врач говорит 3-4 года можно потерпеть без лечения. Ф 2 уже серьезно для печени наверно?

[baranka]

Это уже показание к лечению...