вопрос алт аст

[бывалый]

Через сколько времени на пвт алт и аст должны придти в норму при пцр-

[lasy]

Рядом постою...

[Алек-2]

У меня пока в норму не пришли (около 50 сейчас), а ПЦР минус после 4 недель. У кого то быстро в норму приходят - всё индивидуально.

[LeZ]

У меня всю терапию скачут. БВО. Последние около 60... Врач говорит такое бывает на терапии.

[masha_z]

Уменя на 4-й неделе с минусом и трансы пришли в норму, но они у меня изданачально были 45-50. Сейчас АЛТ -15, АСТ-22, но все ж индивидуально.

[Ласточка!]

придут в норму когда перестанут разрушаться гепатоциты. или когда все совсем разрушатся

[lasy]

Дык это понятно)))

[lasy]

Вот, что нашла в инструкции к пегасису.

Реакции, связанные с нарушением функции печени

У пациентов с хроническим гепатитом С характерны колебания в отклонениях от нормы результатов печеночных проб. Как и при терапии другими препаратами интерферона альфа, при терапии Пегасисом? наблюдается повышение АЛТ выше показателя до лечения, в т.ч. и у пациентов с вирусологическим ответом.

В клинических исследованиях у 8 из 451 пациентов с хроническим гепатитом С, получавших комбинированную терапию, наблюдалось изолированное повышение АЛТ (превышающее ВГН в ?10 раз; или превышающее исходный уровень в ? 2 раза для пациентов с исходным уровнем АЛТ в 10 выше ВГН), которое исчезло без изменения дозы. При прогрессирующем повышении АЛТ по сравнению с показателями до лечения, дозу Пегасиса? нужно вначале уменьшить до 135 мкг. Если активность АЛТ, несмотря на снижение дозы, продолжает увеличиваться или сопровождается повышением концентрации билирубина, или признаками декомпенсации печеночного процесса, препарат следует отменить.


И еще буду признательна, если кто-нибудь сведующий объяснит все это на пальцах и чем это грозит кроме слетания с терапии и уменьшения дозы.

[Алек-2]

Если АЛТ при лечении повышается выше чем до лечения, то соответсвенно запустился всего вернее какой-то процесс в печени и вероятность что это аутоимунный высока, потому и рекомендуется сначала снижение дозы пега, а потом если не помогло отмена. А аутоимунный не очень хорош. Но я думаю, что если до ПВТ АЛТ была невысока и на ПВТ она стала выше, но не на много например 100-150, то ничего страшного в этом нет.ИМХО.
А чем чреват аутоимунный процесс лучше почитать в инете, ну а коротенько быстрым разрушением печени (ну не мгновенным конечно ). Но эта побочка редко бывает, так что примерять на себя не нужно.

[lasy]

Спасибо, Алек.. в принципе я так и предполагала.. но чет тоже скачет.
Неприятненько это все как-то.

[LeZ]

А по каким анализам еще, кроме АЛТ АСТ можно выявить наличие аутоимунного процесса? У меня трансы выше сейчас чем до лечения. АЛТ 67, АСТ 54.

[Katty]

У меня сразу после первой недели терапии стали 0,12 и 0,17 и уже шесть месяцев в приблизительно таких значениях.на начало было 50и 70

[And]

У меня на начало около 50, через месяц и далее 15-20

[cheezz]

Пришли в норму одновременно с ПЦР<750 кп, через месяц, в первые две недели АЛТ =130 , до терапии был 2нормы
у ряда больных в первые недели терапии может развиться цитолитический криз, проявляющийся повышением трансаминаз и свидетельствующий о массивной гибели зараженных гепатоцитов. Данное явление свидетельствует о развитии эффекта ИФН и не требует коррекции терапии.

[конни]

LeZ !Наличие аутоиммунного процесса можно определить по наличию аутоантител в крови,заболеваний этих много и для каждого свои специфические маркеры.Или ты только аутоиммунный гепатит имела ввиду?

[LeZ]

Вообще перед пвт вроде как должны исключить наличие аутоимунных заболеваний. Так как они являются противопоказанием к лечению.

Так что, надеюсь все нормально у нас (у тех, у кого не понижаются) и повышение трансов вызвано токсическим действием интерферона. Про аутоимууный гепатит почитала.

[Алек-2]

Повышение трансов вполне может быть вызвано действием интерферона (у него и в побочках это есть).
Так я и говорю, что на трансы имеет смысл обращать внимание если они начали постоянно расти на ПВТ и перевалили 100-150 (да вероятно и выше 200) при значениях до ПВТ ниже, а если они скачут в пределах 100, то что на них смотреть. Но это естественно всё как я понимаю сам, а как там на самом деле не знаю.

[lasy]

Алек, спасибо, утешил меня. Выше сотки не было, и надеюсь не будет.
Да, еще просто для общей информации.. самые высокие трансы у меня наблюдались в период повышения Т4, т.е. при гипертериозе..
Сейчас буря улеглась и трансы чуток снизились.
Подчеркиваю, это просто для информации. Может у кого-то похожая картина будет.