онкология и гепатит

[танюха]

Помогите пожалуйста советом! У меня лимфома, 4 года в ремиссии. Лечение было очень тяжелым: химиотерапия, лучевая терапия, мабтера(препарат такой - невкусный). Во время лечения перенесла рецидив с метастазами. Побочки были ужасные!!! Самая легкая - волосы выпали, а кроме волос - лейки 0,05, тромбики 26, гемоглобин 53, сепсис, коллапс и др. Но слава Богу все пережила!!! В больнице заразили гепатитом В. ПЦР положительная.Может кто-нибудь знает можно ли теперь принимать ПВТ? Если можно, то какие побочки могут быть, как обычно или тяжелее? Кто-нибудь вылечился??? Я очень боюсь опять плохо себя чувствовать, хотя... После предыдущего лечения мое состояние в норме когда тошнит, кружится голова, вечером приеду с работы домой с детьми - сперва полежу полчаса, потрясет меня, а потом можно готовить, убирать и др. Нет, не подумайте, я не ною и на судьбу не обижаюсь!!! Просто надеюсь получить объективный совет!!!

[LiSSa]

надо к врачу идти чтоб решить вопрос . а вообще люди и на таком фоне лечатся . правдо во сновном монотерапией. я лично знаю два случая там острый лейкоз был и люди лечились

[танюха]

Вот спасибочки!!! А что такое монотерапия? Что касается врачей, онкологов имею ввиду, то они мне вначале вообще говорили, что от гепатита вреда не будет и лечить лично мне его не нужно. Я с ними не согласна. Пошла к инфекционисту, тот просил разрешения онкологов на лечение, они согласились. Но что-то я им мало верю, поэтому уточняю у Вас. Еще раз спасибо!

[LiSSa]

двое людей кто лечился лечились одни компонентом мужчина с острым лейкозом лечился пегасисом и острый лейкоз у него был в неполнойремиссии , и второй компонент терапии ему не назначали . а девочка в полной ремиссии лейкоза прошла курс коротких интерферонов.и все . но это нужно подготовиться к терапии и только решать с инфекционистами возможно требуется более тчательное наблюдение.

[lasy]

Если не доверяешь тем онкологам, которые дали добро на лечение, то я бы поискала независимого гепатолога и онколога, и проконсультировалась бы дополнительно. Просто вред от лечения может перевесить пользу. К тому же гарантии излечения никто не даст.
Если бы не онкология в анамнезе, я бы даже в разговор не вмешивалась, т.к. по поводу Б-шки я не в курсе, только читала теоретически про терапию. ИМХО, я бы еще раз взвесила все за и против. Терапия, конечно, не так сильно лупит по органам как химия, но хз, что на ее фоне полезет..
Я бы еще очень внимательно смотрела на показатели крови, как общие, так и биохимические.

[танюха]

Да, Вы правы, нужно всесторонне изучить и взвесить все "за" и "против". Ведь здоровье только мое. Я наверное для начала пройду полностью обследование. А потом будем думать всей семьей. Да еще работа, блин, такая, что и на полдня иногда не вырваться. А при ПВТ наверное на больничный сажают? Ведь лейки падают, и вероятность подхватить инфекцию возрастает? Или я ошибаюсь?

[lasy]

Я прошу прощения, но вроде же разговор про геп. B? На сколько я знаю, в основном, народ лечит его бараклюдом. Кто-то, если память не изменяет, лечил монотерапией, т.е. только интерферонами.
Т.е. о полноценной противовирусной комбинированной терапии речи не идет, это для гепатита С стандарт.
ИМХО, сначала сдавать анализы, определять реальное положение дел, консультироваться с хорошим специалистом, а то и с двумя.

[Risha]

А какие у Вас показания к лечению гепатита? Какие маркеры, вирусная нагрузка, фиброз? И почему именно интерферонами хотите лечиться?

[танюха]

Я не хочу лечиться именно интерферонами, я не знаю чем его (геп.) вообще лечат. А почему решила лечиться, т.е. какие показания, - ПЦР положительный. Это ведь значит вирус активный? Я только узнаю "что с чем едят". Много информации читала на этом форуме но все равно есть вопросы и сомнения.

[танюха]

Risha, а чем еще лечат геп. В?

[Risha]

Таблетками - нуклеозидами, которые хорошо переносятся, практически без побочек.

[Risha]

Странно, что гепатолог не рассказал, чем можно лечить геп. В. А ДНК вируса количественный делали? сколько вируса? Какая биохимия, фиброз, маркеры?

[танюха]

Завтра иду к врачу, буду просить направления на все, что можно. 1,5 года назад сдала количественный, но забрать не хватило времени. Нет, смелости не хватило. Сегодня готова (морально) сдать все нужные анализы. Спасибо огромное, что подсказываете, какие таблетки и прочие препараты бывают, чем лечат вообще. А то я ведь не знаю к какому врачу попаду. Может попадется (был такой один) сперва спрашивал:"Чем лечитесь". А потом советовал тем и лечиться. На АСТ и АЛТ сдавала анализы последний раз в сентябре. Результату не помню, говорили, что ничего срашного.

[dumspiro]

пАвтАряю еще раз : не болей, Танюха. и еще это, приходи сюда 25 января, будут пирожками кормить

и слушай, что тебе В-шки говорят (Риша, Мариша, Анаско...), выложи для начала все анализы. и вообще, почему ты сама себе лечение назначаешь? ты к врачу ходила? что тебе врач говорит?

[танюха]

Приятно, что так тепло принимаете! Спасибо. К врачу завтра вечером иду. И даже уже не боюсь! Болеть не буду, потому что очень этого не хочу! Есть у нас еще дома дела...
Анализы если можно выложу как будут результаты, если можно , посоветуете?

[dumspiro]

да уж тебе ли бояЦЦо. поможем, чем сможем. к врачу сходи

[nadinnae]

Танюша,
лечение при гепатите В назначают только по строгим показаниям,когда без него не обойтись. Для этого надо полное обследование печени,если позволяет твоя кровь- то и биопсию печени сделать. Онкологи должны дать добро на лечение. Согласна с Лэси,найди еще других врачей,если к этим нет доверия. Вообще тут были после химиотерапии по поводу ЛГМ,и лечили геп С, успешно.

[танюха]

Сегодня сходила к инфекционисту. Год не была. Доктор очень "удивилась", что я пришла. Конечно вопросом своим она меня шокировала! Спрашивает:"Вы? Я думала Вы "того", а Вы живая!" Это она из-за онкологии... Я ехала домой, так сперва смеялась, а потом задумалась.... Странная реакция какая-то... Видать об онкологии врач представления не имеет, тогда возникает вопрос: что она знает о гепатите? Или после лечения тоже будет удивляться, что помогло.

[nat]

Да ни обращай на них внимание,медики тоже люди.
Найди другово инфекциониста.А то этот своей бесшабашностью еще ни раз поразит.

[dumspiro]

та ладно, танюха, плюнь на них. про геп что сказала? какие анализы есть?

[nadinnae]

язык отрезать и все дела. Тань,ищи гепатолога,который не будет удивляться,что пациент жив.

[LiSSa]

Не растраивайсяТань , просто у людей мнение такое раз онкология значит крест на лбу ставят, особенно врачи других специальностей , кто не сталкивается с онкологией.

[танюха]

Сегодня получила результаты анализов.
ДНК вируса гепатита В - положительно,
HBsAg - положительно,
ТТГ - 0,557,
АЛТ - 51,
АСТ- 36.
Вирусная нагрузка и УЗИ будут в понедельник. Врач направляет в центр где, так понимаю, есть нацпроект. Там поставят в очередь, а пока выписала фосфоглив по 2 капсулы 3 р.д.
Результаты анализов, понимаю, не шикарные, но по-моему и не очень страшные. Пожалуйста, напишите Ваше мнение.

[Risha]

Пока только видно, что АЛТ немного повышена. Надо смотреть вирусную нагрузку и важно знать фиброз для решения о начале терапии. Можно сделать фибросканирование вместо биопсии.

[танюха]

Завтра должен быть готов анализ на нагрузку. В моем городе,я так поняла, нет фибросканирования. Когда я спросила доктора об этом, она сказала, что есть только какое-то трехмерное УЗИ. Это как понимать - обычное УЗИ или что-то похожее на фибросканирование? А еще читала про фибромакс и фибротест. Это как то связано с фибросканированием? Я так и не поняла как делается этот тест, по крови или по типу УЗИ? Чего-то чем дальше читаю, тем больше вопросов...