нашла неплохую статью об эффективности пвт и о факторах,влияющих на результат.
http://www.pegasys.com.ua/publications. ... rticle=429
с сайта о пегасисе. советую почитать. статья старая правда,но то,что в ней написано,актуально и сегодня.
вот некоторые выдержки:
некоторые аспекты пвт:
......Снижение дозы ИФН или Риба, связанное с развитием побочных эффектов, может быть причиной низкой эффективности ПВТ. Так, если пациент получил менее 80% от предполагаемой курсовой дозы медикаментов в течение менее чем 80% отведенного на лечение времени, вероятность развития УВО снижается на 30-50% . Наиболее критическим периодом, когда снижение дозы сказывается на результатах лечения, являются первые 12 недель терапии. Более важным для достижения УВО является доза Риба, а не ПЭГ-ИФН: снижение дозы последнего уменьшает вероятность развития РВО у больных, инфицированных 1-м генотипом вируса, с 80 до 70%, а если снижается доза обоих препаратов, вероятность развития РВО падает до 33% . Скорее всего, кратковременное снижение дозы как ИФН, так и Риба после 24-й недели терапии не оказывает существенного влияния на развитие УВО. Если причиной снижения дозы является анемия или лейкопения, оптимальным будет применение лейко- и эритропоэтинов. Это, хотя и увеличивает стоимость лечения, однако не ведет к снижению эффективности терапии, как это могло бы быть при снижении дозы ИФН или Риба . Если дозу Риба все-таки приходится снижать, лучше это делать ступенчато, убирая по 200 мг до достижения желаемого эффекта.
(с)
вот еще:
...С прогрессией в цирроз ассоциированы мужской пол, злоупотребление алкоголем, повышенный уровень сывороточных трансаминаз, а у больных с персистентно нормальным уровнем АЛТ ? наличие умеренного или тяжелого фиброза и высокая некровоспалительная активность гепатита (генотип вируса, вирусная нагрузка не играют существенной роли) . Биопсия печени является ключевым фактором в выборе рациональной тактики лечения у больных, не ответивших на ПВТ со стойко нормальным уровнем АЛТ, инфицированных 1-м генотипом вируса. Также биопсия может быть полезной и у больных с высокими трансаминазами или инфицированных 2-3-м генотипом вируса, т.к. может быть единственным методом, позволяющим выявить тяжелый фиброз (цирроз) печени или заподозрить другое заболевание этого органа, снижающие шансы больного на излечение при повторном курсе ПВТ.
(с)
